醫療糾紛的程序主要是包括哪些內容
根據《醫療事故處理條例》規定,解決醫療糾紛的方法有醫患雙方協商調解、申請衛生行政部門處理和向法院提起訴訟三種途徑。而現實中,訴訟往往是醫患雙方解決糾紛的首選途徑,患方在醫療糾紛中如何訴訟進行法律上的指導。
1、訴前準備工作。醫療糾紛發生后,患方應第一時間和醫務科聯系、投訴,要求復印診療病歷,并會同醫方代表一起共同封存病歷(包括診治病歷、住院病歷、手術同意書、會診討論記錄等所有資料),向醫務科索要《醫療糾紛投訴表》回執。完成上述工作后,患方便可選擇適用何種法律方式解決糾紛了。
2、訴訟。提起訴訟后,法院會安排時間進行第一次開庭,該次開庭主要確認醫患雙方的訴訟主體資格、對雙方提交的病歷資料進行質證,經過質證的病歷將在第一次開庭后由法院移交醫療事故鑒定委員會鑒定。所以在首次開庭這一階段患方應把握好機會,認真仔細審查病歷資料的真實性、規范性、完整性,盡可能將對自己不利的病歷資料排除出有效證據之外。
3、醫療事故技術鑒定。這是醫療糾紛處理程序中最重要的一環,它決定了整個醫療糾紛訴訟的大局。說白了,打醫療糾紛訴訟其實就是打醫療事故鑒定!患方應認真對待,向專家小組提交的《陳述書》內容應盡可能詳細陳述醫療經過,同時著重指出醫方的醫療行為存在哪些過失,違反何種診療規范。醫鑒會的專家們其實也是各醫院的主任醫師、醫學教授,他們對醫院一方有著天性的維護,故患方在《陳述書》中應一針見血明了的指出醫方存在的診療過錯,不給專家小組回旋的余地;如果患方在《陳述書》中不能指出醫方明顯過錯的話,專家們往往也會睜只眼閉只眼作出對患方不利的鑒定結論,這就象民事訴訟中不訴不理的原則。
4、賠償款的確定。醫療事故鑒定結果出來后,如認為構成醫療事故,患方可根據《醫療事故處理條例》確定賠償款項,但要考慮到醫方的診療行為和患者出現的損害后果之間存在多大的因果關系,來確定醫方應承擔的責任。如某患者被確診為癌癥晚期,死亡已是不可避免的事實,盡管醫方的診療失誤加速了患者的死亡,但如要求醫方對患者的死亡負全部賠償責任也是不合理的,法院也不會支持。所以患方應實事求是的分析醫方過錯程度來確定賠償額,避免盲目索賠,導致自己承擔過多的訴訟費用。在更多的時候,醫療鑒定結論是認定醫方不構成醫療事故的,這種情況下患方應如何索賠呢?本律師認為患方可靈活應用《民法通則》、《消費者權益保護法》等有關原則,舉證證明醫方的診療行為存在瑕疵并給患者造成人身損害的后果,以人身損害為由提起索賠。
發生醫患糾紛的情形:
(一)誤解性醫療糾紛
因患者及其家屬對醫學認知及專業知識局限,或醫務人員的解釋態度等導致他們認為該醫療后果并非政黨后果,而發生的糾紛,此種情況下醫務人員的醫療服務行為并無過失。
(二)診療護理過程所致的醫療糾紛
這類糾紛是醫患糾紛中最常見的一類。是由于患者在醫療機構接受診療和護理時出現不良后果而與醫方為其產生的原因、性質、因果關系等問題的認識產生的分歧或爭議。
(三)因輸血導致異常反應與感染糾紛
檢查存在的缺陷,或對患者輸血后出現的反應和癥狀未給予及時的觀察與處理,導致患者出現輸血反應并發癥的產生的醫療糾紛。
(四)醫用產品質量缺陷損害糾紛
因使用的醫療器械和醫用衛生材料的質量不符合國家規定的標準致使求醫人員健康受損產生的糾紛。
(五)預防、保健、計劃生育損害糾紛
因預防免疫、婦幼保健、計劃生育技術服務機構在診療護理過程中出現過失,造成死亡、殘廢、組織器官功能障礙或其他非必要的損害而引起的糾紛。
(六)醫院內感染糾紛
患者在住院期間,因醫院環境和醫療行為所引起的細菌、病毒等生物性感染。包括內源性感染和外源性感染兩類。前者指來自患者機體內部,因長期受腫瘤等疾病影響使患者自身抵抗力下降引起的;后者由于非患者病體原因引起的。
(七)醫療美容損害引起的糾紛
另外,醫療糾紛還包括因醫療服務合同中的先合同義務、附隨義務、后合同義務,如先知、保密義務引起的其他糾紛。
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