一、醫療事故責任事件處理的規定

醫療事故醫院責任追究制度

第一章總則

第一條為加強醫療質量管理，增強全體人員的風險意識和責任意識,預防和減少醫療糾紛、事故的發生,根據《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》《陜西省醫療機構重大安全事件責任追究暫行辦法》，結合我院的工作實際情況,特制定本制度。

第二條本制度適用于臨床、醫技、護理人員及其他人員等。

第三條各科應進一步健全各項醫療制度，加強醫療質量管理，重視醫療安全工作，制定醫療事故防范預案，積極防范醫療事故、醫療糾紛的發生。

第二章醫療糾紛的受理

第四條醫療糾紛發生后，首先當事科室負責人及當事人應積極做好患者及家屬的解釋工作，并妥善保存病歷，收集和保存有關實物及證據等，盡量把矛盾糾紛化解在科室層面，并及時上報醫務科或院辦公室。

第五條醫務科接到報告后，應按有關規定立即封存有關的病歷資料及相關物品，對醫療糾紛進行調查核實和調解，及時組織科內討論,得出初步結論，并將情況如實向業務院長或院長報告，向家屬通報、解釋，并組織力量維護醫院正常工作秩序。

第六條較為復雜或嚴重的醫療糾紛由業務院長或院長根據醫務科的報告，組織院內醫療事故技術鑒定委員會進行討論和鑒定,提出初步處理意見。

第七條醫療糾紛發生后經醫患雙方協商，同意進行醫療事故鑒定或通過法律途徑解決的，由醫務科按照《醫療事故處理條例》的有關規定準備相關資料，報分管院長、院長同意后，按程序進行。

第三章醫療糾紛的鑒定

第八條醫院醫療質量安全管理小組承擔我院醫療糾紛鑒定

工作，辦公室設在醫務科，承擔日常工作，其程序如下：

一、各科室對發生的醫療糾紛必須組織科內討論和評析，并把結果及時上報醫務科。

二、糾紛主要責任人和其他責任人要寫出書面報告材料，包括事故發生經過、自己應負的責任及吸取的經驗教訓。

三、醫務科負責收集患方投訴材料。

四、醫務科整理有關資料，組織并通知醫院有關醫療、醫技、護理、管理方面鑒定專家進行醫院內的醫療糾紛鑒定。糾紛復雜者可臨時聘請市或省醫學會鑒定專家參與鑒定。

五、糾紛發生科室負責人及相關責任人有責任及義務配合進行有關醫療事故調查及醫療事故鑒定工作。

第九條組織院內醫療糾紛鑒定的目的：

⑴醫療醫療質量安全管理小組應對醫療糾紛發生的原因、存在的缺陷、應吸取的教訓提出意見。

⑵醫院有無過錯及醫院是否應該承擔責任及責任大小。

⑶糾紛性質的判定，初步判定是否構成醫療事故或醫療過失。

⑷醫療質量安全管理小組應按情節及后果，認定當事人應承擔責任的大小，主要責任人及次要責任人。

有下列情形之一，應認定為可以避免的醫療糾紛：

一、上級醫療事故專家鑒定組鑒定屬醫療事故的。

二、雖未經醫療事故技術鑒定，但醫務人員在診療護理過程中，有違反或未嚴格執行衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規等醫療行為，給病人造成人身損害的。

三、由其他缺陷直接導致的醫療糾紛。

四、因醫院管理不善、醫德醫風敗壞引起，并導致嚴重后果，經醫療糾紛評析委員會評析認為屬可以避免的醫療糾紛。

有下列情形之一，應認定為存在缺陷的醫療糾紛：

一、在整個診療護理過程中，存在醫療管理缺陷、醫德醫風缺陷或其他缺陷，但夠不上“可以避免”的醫療糾紛;

二、存在醫療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關系。

符合下列條件，應認定為不可避免的醫療糾紛：

一、《醫療事故處理條例》規定的六種不屬醫療事故的情形;

二、醫務人員在診療護理過程中無過失，由難以預見或雖在

預料之中，也已采取了預防措施，但終因難以防范的原因而導致的醫療意外。

第四章醫療糾紛的處理

第十條對一些小的糾紛，當事科室和家屬通過協商予以解決的，醫院認可處理結果，但事前必須向醫務科報告，事后必須在醫務科備案，在醫務科的指導下和家屬簽署有關處理協議，協議必須符合有關法律規定，避免給醫院造成隱患或帶來不良后果。

第十一條主要責任人認定：一般情況下主管醫生或首診醫師為主要責任人;危重搶救病人主管醫生不請示、不匯報，私自決定治療方案或手術方案，產生的糾紛主管醫生為主要責任人;下級醫師及時請示上級醫師，上級醫師技術失誤、不負責任、脫崗、不作為甚或推卸責任等產生的糾紛上級醫師為主要責任人;手術臺上主刀醫師為主要責任人;因見習醫生(新分配大學生、未取得執業醫師證書)，實習生、進修生發生的糾紛，帶教老師為主要責任人;醫療糾紛、事故主要原因屬于護理方面的，追究護士、護士長的相應責任;責任人界限不清的視為共同責任人。

第十二條經過院內及(或)市級醫療事故技術鑒定委員鑒定，和通過法律途徑或上級主管行政部門主持解決的，科室和責任人必須認可處理結果。

第十三條糾紛發生科室和相關責任人不配合解決糾紛，不參加醫療事故鑒定等，均以醫務科處理意見為準;故意給醫院制造麻煩，挑起醫療糾紛的，醫院從行政處理角度給予從嚴處理。

第五章醫療糾紛、事故責任人責任追究

第十四條凡醫療糾紛發生賠償結果的，責任人均應承擔相應的經濟賠償責任和行政責任。

第十五條責任人員承擔醫院補償(賠償)費用額采用分段累加辦法，計算比例如下：

A段、0—1萬元(包括1萬元)，責任人承擔5%

B段、1,0001元—2萬元(包括2萬元)，責任人承擔6%C段、2,0001元—3萬元(包括3萬元)，責任人承擔7%D段、3,0001元—5萬元(包括5萬元)，責任人承擔8%E段、5,0001元以上責任人承擔10%

一、補償(賠償)費額度在1萬元以內(包括1萬元)：責任人承擔醫院補償(賠償)費用為A段;

二、補償(賠償)費額度在1,0001元-2萬元(包括2萬元)：責任人承擔醫院補償(賠償)費用為B段;

三、補償(賠償)費額度在2,0001元-3萬元(包括3萬元)：責任人承擔醫院補償(賠償)費用為C段;

四、補償(賠償)費額度在3,0001元—5萬元(包括5萬元)：責任人承擔醫院補償(賠償)費用為D段;

五、補償(賠償)費額度在5,0001元以上：責任人承擔醫院補償(賠償)費用為E段。

二、怎樣認定醫療事故的法律責任

首先，要考評行為的性質。醫療行為是以醫師的診治、護士的護理為形式或載體的，醫師(護士)依據診療(護理)規程，根據所掌握的醫學知識、醫療經驗、醫療設備輔助診斷，對就診人作出是否健康的評判、提供健康能否恢復或程度的服務，如實記錄病情和診療過程等是服務中對行為是否履行義務的證據。這一系列行為的法律性質是什么呢?就診人如實陳述就醫目的，疾病癥狀，病史，因診療需要確認治療方案，交納診療費用的行為又是什么呢?都是在履行自己的義務。第二，雙方要按照法律法規的規定及雙方的約定完整地履行自己的義務。其三，任何一方不履行自己的義務或履行不當，對產生的損害后果就要承擔相應的責任。其四，就診人的身體健康的維護是合同的內容和醫療服務要達到的目的，通過醫療服務形成對健康權、身體完整權、生命權的維護。其五，醫療行為是針對特定的就診人作出的，行為產生的依據是基于就診人的委托，對行為約束的根源不是法律規定，法律規定是對行為履行是否適當的評判體系。通過以上分析，由此可知就診人與醫療機構就醫療服務建立的是民事法律關系，而且具有雙務的合同法律特征。因醫療與人們的健康關系太密切，國家對醫療服務中醫療機構的義務有成文的規范體系，對醫療機構和就診人的義務也有比較明確的規定。所以，對人們正確認識醫療服務是合同法律關系的性質帶來了負面影響，甚至有很多人把醫療服務的行為不認為是合同關系，對醫療糾紛的公平、正確處理也造成了一定的障礙。

原、被告同等的訴訟權利。當事人之間，當事人與證人、鑒定人之間不存在民事訴訟法律關系。當事人之間，誰對誰都不享有審判權。例如，原告向人民法院起訴后，原告如果通知被告應訴，被告不會接受。只有人民法院的傳喚，才對被告發生法律上的效力。必須到庭的被告經人民法院兩次傳票傳喚，無正當理由拒不到庭，可以缺席判決。我國社會主義性質的民事訴訟法，給予原、被告同等的訴訟權利。在民事訴訟中，雙方當事人分別與人民法院發生一定的訴訟法律關系，而他們之間并不存在任何訴訟法律關系。當事人與其他訴訟參與人之間也不存在訴訟上的義務關系。共訴訟參與人，包括證人、鑒定人、翻譯人員也分別與人民法院發生訴訟上的權利和義務關系。這種關系，也是受民事訴訟法所調整的。

醫療服務構建的是醫療機構和就診人的法律關系這一點是不容懷疑的。根據法學對法律關系的分類，雖然醫療機構受國家衛生行政主管部門指導和管理，就醫療機構而言，帶有很強的行政管理性質，但醫療機構與就診人之間不構成管理與被管理的關系，但雙方建立的不是行政法律關系;刑事法律關系也不是的，刑法只對醫療服務中出現的有嚴重后果的重大事故進行制裁，對一般的醫療服務從來就沒有納入到規制范疇，對出現嚴重損害后果的制裁，也只是民事法律關系轉化為刑事法律關系后的結果處理，也不是對醫療服務基本性質的界定;“醫患雙方從本質上講是民事法律關系”，所以，醫療服務的性質的基本形態只能是民事法律關系。

在民事法律關系的體系中，按照現行的民法的分類，民事權利與義務產生的大類為債和侵權。醫療服務產生的依據是具有合法性的，對象具有特定性，不符合侵權的法律特征;但符合債的法律特征，其表現形態的權利和義務的指向的實質為債。債的民事法律關系有四種形態，即合同關系、侵權關系、不當得利與無因管理。醫療服務與不當得利和無因管理也沾不上邊;雖然在目前的法律規定中將醫療糾紛中的人身傷害界定為侵犯了人身權，但不是民法上講的單純的侵權關系，只能且應當理解為是合同履行中違約產生的責任承擔的一種表達，這種違約是以侵犯就診人的人身權為表現形式的違約。如果認定為侵權關系，很多事實和產生的法律關系無法解釋。

就其本質而言，醫療服務建立的法律關系只能是合同法律關系。既然是合同，就要符合合同的特征，這是我們對法律關系進行梳理和分析的基本點和出發點。現在就從合同的概念出發對醫療服務的性質作一些分析，按照我國《合同法》第二條對合同的定義：第一款為“本法所稱合同是平等主體的自然人、法人、其它組織之間設立、變更、終止民事權利義務關系的協議”;第二款為：“婚姻、收養、監護等有關身份關系的協議，適用其他法律的規定”;第一款為基本定義，第二款是對例外情況和法律適用的說明④。從此條的設計來看，醫療服務不是與人的身份有關的行為，只與為維護人的健康權、身體完整權、生命權為目的的醫療服務和費用等相連，不屬不受合同法調整對象的例外，因此，是受合同法調整的合同關系。

人民法院與一切訴訟參與人之間的關系，既是相對獨立的，也是相互聯系的。獨立性是指民事訴訟法律關系是多個關系，而不是只有一關系。這些關系，有自己各自的內容。例如，原告起訴要向人民法院提出，法院對起訴審查后認為符合條件，決定受理案件后，即產生原告與人民法院的關系。法院通知被告應訴，通知證人作證，通知鑒定人鑒定等，便產生了法院同被告、證人、鑒定人之間的訴訟權利和訴訟義務關系。這是民事訴訟法律關系獨立性的表現。但是，人民法院同當事人、證人、鑒定人之間的訴訟權利和訴訟義務關系，并不是彼此孤立的，而是互相聯系的。由于民事訴訟法律關系是在民事訴訟法律關系獨立性的表現。但是，人民法院同當事人、證人、鑒定人之間的訴訟權利和訴訟義務關系，并不能彼此孤立的，而是互相聯系的。由于民事訴訟法律關系是在民事訴訟這個特定義務關系，并不彼此孤立的，而是互相聯系的。由于民事訴訟法律關系是在民事訴訟這處特定范圍內形成或產生的一種社會關系，這種關系必然隨著訴論的開始而產生，隨著訴訟的終結而消滅。離開了民事訴訟這處特定的活動，就不可能產生民事訴訟法律關系，已經產生的關系，也會自行消滅。例如，原告起訴后，法院受理了案件，并通知了被告應訴，從而產生了人民法院同原、被告之間的訴訟權利和義務關系，但在訴訟進行中，原告申請撤訴，經法院審查，認為原告申請撤訴的行為符合法律規定，也沒有侵犯國家、集體和他人的利益，因而予以批準，訴訟程序終結，法院同原、被告之間的民事訴訟法律關系也因此而消滅，法院同證人、鑒定人、翻譯人員之間的訴訟權利和義務關系也不可能發生。可見，人民法院與當事人之間的訴訟法律關系，是民事訴訟法律關系的核心部分，其他各種關系，都是以法院與當事人之間的關系為中心而發生的。當然，在民事訴訟法律關系中，作為訴訟法律關系主體一方的各個訴訟參與人，在訴訟中的地位和作用是不同的，所享有的權利和承擔的義務也有所不同。因此，民事訴訟法律關系是既分立又統一的一種社會關系。

以上知識就是小編對“醫療事故責任事件處理的規定”問題進行的解答，醫療事故或者醫療損害的處理制度，應該依據醫療事故處理條例等法律進行制度，制度要符合醫療機構的具體情況。讀者如果需要找律師咨詢法律方面的問題，歡迎到律霸網進行法律咨詢。