醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定的三種方式是什么
1、法官直接判定
并不是所有醫(yī)療糾紛都必須經(jīng)過醫(yī)療鑒定才能明確責(zé)任,根據(jù)《民事訴訟法》第76條規(guī)定“人民法院對(duì)專門性問題認(rèn)為需要鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由法定鑒定部門鑒定;沒有法定鑒定部門的,由人民法院指定的鑒定部門鑒定”。問題的關(guān)鍵在于醫(yī)療糾紛案件爭(zhēng)議的事實(shí)是不是“專門性問題”,法官是否“認(rèn)為需要鑒定”。
從前面醫(yī)療糾紛概念的分析可以得知,有些醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議事實(shí)并不是專業(yè)醫(yī)療問題,甚至不涉及醫(yī)學(xué)知識(shí),法官?zèng)]有必要依申請(qǐng)或依職權(quán)安排醫(yī)療鑒定。
2、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
按照《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》,目前我國醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為首次鑒定和再次鑒定,首次鑒定工作由設(shè)區(qū)的市級(jí)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組進(jìn)行;再次鑒定工作由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)組織進(jìn)行;對(duì)疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議,省級(jí)衛(wèi)生行政部門可以商請(qǐng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。但一般情況下,再次鑒定就是最終鑒定。
醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定的三種方式
鑒定結(jié)論應(yīng)該包括:醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;醫(yī)療事故等級(jí)等內(nèi)容。
鑒定組會(huì)綜合分析醫(yī)療過失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度,從重到輕分為4級(jí),完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任。鑒定結(jié)論中的責(zé)任認(rèn)定直接關(guān)系到賠償項(xiàng)目、范圍和數(shù)額的最終確定。
醫(yī)療事故等級(jí)分為四級(jí)十二等,分別是一級(jí)甲、乙等醫(yī)療事故;二級(jí)甲、乙、丙、丁等醫(yī)療事故;三級(jí)甲、乙、丙、丁、戊等醫(yī)療事故;四級(jí)醫(yī)療事故。對(duì)于傷殘患者,醫(yī)療事故一級(jí)乙等至三級(jí)戊等對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)一至十級(jí)。司法實(shí)踐中,事故等級(jí)與賠償數(shù)額之間不存在正比關(guān)系。
3、醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定
國務(wù)院司法行政部門(司法部)主管全國鑒定人和鑒定機(jī)構(gòu)的登記管理工作。省級(jí)人民政府司法行政部門(司法廳或直轄市司法局),負(fù)責(zé)對(duì)鑒定人和鑒定機(jī)構(gòu)的登記、名冊(cè)編制和公告。
司法鑒定結(jié)論要確定醫(yī)療過失參與度,分為ABCDEF六個(gè)等級(jí)。醫(yī)療過失參與度是指在醫(yī)療過失與疾病共同存在的案件中,多種因素共同作用導(dǎo)致患者傷殘或死亡的損害后果,鑒定專家定量分析醫(yī)療過失在此后果中所起的作用,明確其參與因果關(guān)系的程度大小。醫(yī)療過失參與度是法院定案的重要依據(jù),所以司法鑒定結(jié)論核心部分就是對(duì)這項(xiàng)指標(biāo)的認(rèn)定。
與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不同,司法鑒定只能由人民法院委托進(jìn)行,且一般只能鑒定一次。對(duì)于爭(zhēng)議較大的鑒定結(jié)論,最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第27條規(guī)定“當(dāng)事人對(duì)人民法院委托的鑒定部門作出的鑒定結(jié)論有異議申請(qǐng)重新鑒定,提出證據(jù)證明存在下列情形之一的,人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許:鑒定機(jī)構(gòu)或者鑒定人員不具備相關(guān)的鑒定資格的;鑒定程序嚴(yán)重違法的;鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足的;經(jīng)過質(zhì)證認(rèn)定不能作為證據(jù)使用的其他情形。對(duì)有缺陷的鑒定結(jié)論,可以通過補(bǔ)充鑒定、重新質(zhì)證或者補(bǔ)充質(zhì)證等方法解決的,不予重新鑒定。”
醫(yī)療糾紛處理辦法有幾種
患方取得病歷等資料后,即可加以初步研究。必要時(shí)可以向醫(yī)療專家、法律專家咨詢,以便大致明確是否屬于醫(yī)療事故以及醫(yī)方有無過錯(cuò)責(zé)任。患方認(rèn)為醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)責(zé)任而與醫(yī)方發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),目前有以下三種解決途徑:
1、與醫(yī)方協(xié)商解決。
依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五章第四十六條之規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)?a href='http://www.sdjlnm.com/minshi/19.html' target='_blank' data-horse>民事責(zé)任爭(zhēng)議,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決。值得注意的是,在司法實(shí)踐中,就人身損害當(dāng)事人自愿達(dá)成和解協(xié)議,一方反悔向人民法院起訴的,應(yīng)保護(hù)其訴權(quán),但其不能證明在訂立協(xié)議時(shí)具有無效或者可撤銷情形的,應(yīng)認(rèn)定協(xié)議有效。
2、申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十七條、第三十八條規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),當(dāng)事人可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的書面申請(qǐng)。書面申請(qǐng)應(yīng)在自當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)提出。
3、到人民法院提起民事訴訟。
明確上述醫(yī)療糾紛解決途徑的特點(diǎn)后,患方應(yīng)果斷選擇較適合的途徑,以免在不必要的問題上延誤時(shí)間,造成被動(dòng)。
醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定有哪些方式?在醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定后,當(dāng)事人如果覺得認(rèn)定的結(jié)果不可接受,可以申請(qǐng)重新認(rèn)定,不要就貿(mào)然接受這個(gè)結(jié)果。關(guān)于醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定方面的內(nèi)容你存在著疑問,當(dāng)事人可以通過律霸網(wǎng)找律師進(jìn)行咨詢指導(dǎo)。
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