審理醫療侵權案件是否適用公平責任原則

醫療侵權案件不適用公平責任。首先，醫療侵權行為是一種特殊的侵權行為，其特殊性表現在：(一)主體特殊——醫療機構及其醫務人員；(二)范圍特殊——限定在醫療活動中；(三)責任承擔方式特殊——一般由醫務人員所屬的醫療機構承擔責任。

特殊侵權行為，一般都是由具體的法律、法規等明確規定，如道路交通事故、產品質量糾紛等，與上述兩種行為一樣，醫療事故(醫療侵權)也由《醫療事故處理條例》等一系列法規明確規定。筆者認為，特殊侵權行為奉行“責任法定原則”，如果法律沒有明確規定的，侵權人將不承擔責任，即使是適用公平責任原則也須有法律明文規定，但在醫療事故是否適用公平責任原則，我國《民法通則》等法律卻沒有規定。值得大家注意的是，《醫療事故處理條例》中明確規定：“不屬于醫療事故的，醫療機構不承擔賠償責任”。雖然該規定在司法實踐中尚有爭議，但筆者認為，其排除了公平責任原則在醫療侵權案件中的適用。

其次，醫療行為的特殊性決定了它不適用公平責任原則。最高人民法院《關于執行〈民法通則〉的若干意見》中規定了緊急避險和一方當事人為另一方謀利益的行為，上兩種行為都適用公平責任原則，強調當雙方當事人對損害后果沒有過錯時，由受益一方當事人為受損害的另一方當事人提供適當的補償。與以上兩種行為不同，在醫患關系中，醫方應該是為患者謀利益的一方，而患者才是獲得潛在利益的一方，所以，明顯不能適用該規定。或許，在緊急救治等緊急性醫療行為中，如果醫師在行為中受到傷害，譬如感染，是否醫師應該依據公平責任原則向患者要求賠償?

再次，醫療行為是患者“自愿”和“同意”的行為。在一般侵權行為中，當事人同意是對方免責的法定事由之一，但由于醫療行為本身會給患者帶來人身傷害，所以即使患者同意也不能免除醫方因為故意或過失給患者帶來的傷害后果，也正因為如此，世界各國均規定了詳盡的知情同意制度，要求醫方將診療行為的手段、風險等詳盡地告訴患者，并由患者自行決定是否接受醫療服務。筆者以為，在充分行使知情同意權利的情況下，非醫方過錯帶來的損害后果應該由患者自行承擔，患者作為潛在的利益獲得者應該承擔潛在的危害后果和風險。

在上述情況下，患者實際上已經充分認識到自己將面臨的風險，同時他(她)還有自主決定權，針對醫方無過錯的醫療并發癥和醫療意外追究責任，實際上是對醫療機構的不公平。

公平責任原則及其適用

何謂“公平責任”?民法上的公平責任又稱衡平責任，是指當事人雙方在對造成損害均無過錯的情況下，由人民法院根據公平的觀念，在考慮當事人的財產狀況及其他情況的基礎下，責令加害人對受害人的財產損失給予適當的補償。公平責任來源于我國《民法通則》第132條“當事人對造成損害都沒有過錯的，可以根據實際情況，由當事人分擔民事責任”。另外，《民法通則》還規定了具體的幾種適用公平責任的情況，從而使公平責任原則成為民法中的一項具體歸則原則。

公平責任原則是法官自由裁量權的重要體現，但也并非由法官完全自由裁量，它也有使用的規則：首先，必須是在確實無法確定雙方有過錯的情況下才能適用，這就要求法官首先必須明確雙方是否存在過錯情況。其次，法官應該根據“實際情況”確定，這里的實際情況包括損害的事實和當事人雙方的經濟狀況。再次，精神損害賠償不適用公平責任原則，因為精神損害賠償的目的是懲罰加害人，而公平責任原則的目的是補償受害人的損失。最后，一般認為只有造成重大損害的情況下才能適用公平責任原則，損害較小的情況下一般不適用。

以上可知公平責任是在雙方都無過錯的情況下，出于人道主義法律要求進行的賠償，對于公平責任社會分歧很大。小編認為既然是人道主義，是不是應該遵循當事人的意愿，而不是法律的強制規定。律霸網也提供律師在線咨詢服務，歡迎您進行法律咨詢。