這兩者是有很多的區(qū)別的。
醫(yī)療糾紛,涵蓋了醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、醫(yī)療意外、并發(fā)癥和產(chǎn)品質(zhì)量、疾病自然轉(zhuǎn)歸等,而醫(yī)療事故是主要構(gòu)成部分。在許多的醫(yī)療事故中,對患者的人身損害的因素除了一些不可預見的醫(yī)療風險因素外,醫(yī)務(wù)人員的過失行仍為是主要因素。如何避免這些風險因素,關(guān)鍵還在醫(yī)務(wù)人員。在現(xiàn)實醫(yī)患關(guān)系中,患者由于對醫(yī)學知識的缺乏,治療方案完全由醫(yī)生單方面制定和實施,患者僅僅是處于被動接受的地位,常常只是按醫(yī)務(wù)人員的要求配合檢查治療,有時甚至處于意識不清、昏迷狀態(tài),連配合的能力都沒有,任由醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療處理。所以,醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中的責任是非常重大的,任何輕微的疏忽都可能導致嚴重的醫(yī)療損害結(jié)果,如何做到有責任心,避免疏忽,關(guān)鍵在于有無盡到注意義務(wù)。
在臨床醫(yī)療工作中,無論是手術(shù)、藥物療法,醫(yī)療行為本質(zhì)上是一種侵襲行為,基于保護患者的生命權(quán)和健康權(quán),應(yīng)做好知情同意。知情同意包含兩個層面:第一是“知情”,即病患及其家屬有了解病情的權(quán)利,醫(yī)師有如實告知的義務(wù)。告知應(yīng)作廣義理解,除應(yīng)當告知病患的病情外,還應(yīng)當告知目前常用的治療方法,和前沿實驗性的、探索性的診斷治療方法,以及采用不同治療方法的療效預測、并發(fā)癥預測,各種治療的費用預測,并以醫(yī)師自己的經(jīng)驗,建議采用何種治療方案等。知情同意的第二個層面是“同意”。同意是在告知的基礎(chǔ)上,病患及其家屬對疾病以及治療有了充分了解后,作出適當?shù)臎Q定。只有取得患者的同意,才能使醫(yī)療行為正當化,才能減免醫(yī)療損害事件中醫(yī)務(wù)人員的責任。
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