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寧波
嬰兒在產院染上結核病醫院應承擔責任
1965年6月至9月之間出生在某產院的嬰兒以及轉入該產院的早產兒出院后，在接受負責管理監督該產院的保分健所從當年10月至1966年4月的連續檢診中，共發現上述嬰兒中有29名受到結核感染，其中有1名死于肺炎，死后從其胃液培養中發現了結核桿菌。
患兒家屬紛紛向法院提出訴訟，認為該產院造成嬰兒結核感染的過失主要有：一是讓患結核病的職工帶上班堅持工作;二是忽視對嬰兒室保育人員的健康檢查，漏檢結核病人;三是嬰兒室和早產兒室的布局很不合理，管理混亂;四是醫護人員對嬰兒缺乏起碼的責任感。
倫理分析
(1)產生院內感染的原因很多，其中最主要的還在于醫院的工作人員缺乏無菌觀念，對病人的道德責任感不強，未能嚴格地執行消毒隔離制度。因此，必須以對病人高度負責的精神，采取物理的、化學的、機械的、生物的方法減少和殺滅醫院內的致病微生物，阻斷院內交叉感染的途徑，防止和控制院內感染的發一。近年來由于結核患者明顯減少而對結核病已不太重視。本案例是新生兒室的交叉感染，嬰區的生活環境是有局限性的，傳染源一般為家屬或醫務人員。結核又與麻疹不同，對結核菌沒有被動免疫，嬰幼兒只要有感染機會，就容易患病。嬰兒初染結核可引起菌血癥，結核菌經血傳播，容易發生粟粒結核及結核性腦膜炎，這決不能忽視。
(2)結核菌毒反應是臨床診斷的有力手段，但新生兒細胞免疫反應遲緩，感染后兩三個月內不能顯示出陽性，給早期診斷、早期治療帶來一定困難。因此預防嬰兒初染結核，避免接觸結核患者至為緊要，不僅醫務人員，凡在醫療部門工作的所有人員，不允許患有急性或慢性傳染性疾病者帶病上班。尤其對新生兒室所有工作人員，更應嚴格進行健康檢查。凡患傳染病的都需暫時調換工作崗位，這是管理問題也是道德問題。
(3)在較短時間內，新生兒室中發現數名有同樣癥狀的患兒，則應懷疑院內感染在流行，如均屬同一病原體，即可肯定無疑。然而一般地說，女兒出生后大多在數日內即出院，即使在院內受到感染并不馬上發病，出院后方產生癥狀者并不少見。在這種情況下容易將院內感染的流行蔓延漏掉，而給社會帶來麻煩，因此需要醫務人員的道德意識和信念來調節控制行為。
(4)受到感染的患兒必須隔離，如感染繼續蔓延，患兒不斷發現時，應暫時關閉新生兒室，隔斷感染。一向強調戴口罩，穿戴隔離衣帽等，對防止新生兒室內感染到底有效與否，尚有疑問。
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