尊敬的審判長、審判員:
山東龍頭律師事務(wù)所按照《民事訴訟法》第五十八條的規(guī)定,接受受害人李*遠(yuǎn)遺屬朱*玲、李*華的委托,指派我擔(dān)任兩原告的代理人參加訴訟。
今天,我懷著十分沉重的心情聽取和參加了庭審調(diào)查的過程,我感到代理受害人李*遠(yuǎn)的遺屬參加這樣的訴訟帶有明顯的正義感和高尚感。這樣既沉重又陽光的感受,關(guān)乎早已經(jīng)離我們遠(yuǎn)去的英雄。他曾經(jīng)冒著失去自己生命的危險去拯救別人,他在有生之年的后期也得到過庫爾勒人民(包括巴州法院法官)的正直之心的關(guān)照。然而,在他無法預(yù)料的情況下,他最終又死于一個本不應(yīng)該屬于的冒險行為。這個最終的“冒險”就是他本能地到被告巴州人民醫(yī)院就診的再正常不過的行為。
希望我發(fā)表的如下代理意見,能夠告慰這位已經(jīng)離我們遠(yuǎn)去的英雄。并提請合議庭采納:
一、關(guān)于醫(yī)院的醫(yī)療過錯
1、關(guān)于新發(fā)現(xiàn)的醫(yī)院前期過錯
今天,專家輔助人根據(jù)客觀病歷書面告訴我們,實際上,在患者李*遠(yuǎn)被巴州人民醫(yī)院輸錯血之前,醫(yī)院就已經(jīng)違反了診療常規(guī),造成李*遠(yuǎn)走向生命的危險境地。這項重要事實在以前的訴訟中甚至沒有引起原告方的重視,出乎所有人的意料。
《長期醫(yī)囑單》和《體溫單》無可辯駁地證實被告自李*遠(yuǎn)入院到錯誤輸血前的時間段,違反抗生素的使用常規(guī),頻繁更換抗生素品種達到八種之多。更換頻率過快,使藥物的療效還沒有充分發(fā)揮就被換掉,并客觀導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生,為以后尤其是輸錯血后的治療造成障礙,一步步把患者推向危險的境地。被原告認(rèn)為修改過的《體溫單》恰恰證實被告實施的這個違規(guī)行為沒有達到醫(yī)院辯稱的“退燒”治療效果,沒有起到治療作用。
《臨時醫(yī)囑單》證實被告在早期的治療中存在過度醫(yī)療行為:持續(xù)大量濫用激素,違反了腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的起碼常規(guī)和禁用癥。從李*遠(yuǎn)入院到被告錯誤輸血前,被告使用了大量的激素藥物地塞米松和氫化考的松。《長期醫(yī)囑單》證實2004年4月21日、24日,以及26日以后,被告給患者使用了抗真菌藥氟康唑。證實患者此時存在真菌感染。而《內(nèi)科袖珍藥物治療手冊》證實腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的起碼常規(guī)包括“抗菌藥物不能控制的真菌感染”是該類藥物的禁用癥。
2、關(guān)于輸血錯誤
對此,原告方的其他訴訟參與人已經(jīng)強調(diào),且被告始終自認(rèn)。本代理人認(rèn)為被告違反了“三查七對”等基本常規(guī),沒有盡到作為醫(yī)療機構(gòu)的最起碼的謹(jǐn)慎和注意義務(wù),遠(yuǎn)遠(yuǎn)與其三甲醫(yī)院資質(zhì)不符。被告越強調(diào)患者原發(fā)疾病嚴(yán)重越說明被告的該項過錯嚴(yán)重。
3、關(guān)于新發(fā)現(xiàn)的醫(yī)院在輸錯血之后的錯誤
根據(jù)專家輔助人的書面說明,本案庭審已經(jīng)查清,被告醫(yī)院在發(fā)生輸入異型血的嚴(yán)重錯誤之后,還存在違反檢驗結(jié)果用藥的明顯錯誤。《長期醫(yī)囑單》和《鮑曼不動桿菌痰培養(yǎng)+藥敏試驗報告》證實在2004年5月13日,報告提示患者疾病對頭孢哌酮·舒巴坦、哌拉西林和泰-能敏感,對其他藥物不敏感,即這些藥物對患者李*遠(yuǎn)是能夠產(chǎn)生積極效果的藥物,其他藥物則不是。而被告恰恰在接到報告后給患者使用羅*芬等其他藥物,直到4天后才開始使用泰-能,僅用3天6支,時間和用量都不夠,不能發(fā)揮藥效。5月20日之后又錯誤地降級使用先鋒B。
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