輸液瓶“神秘”失蹤

2002年7月份，年逾越古稀的董老伯受涼出現(xiàn)了咳嗽并發(fā)熱，第二天董老伯孝順的兒女們立即把他送到上海某醫(yī)院求治。接診醫(yī)生認(rèn)真詢問了董老伯的發(fā)病過程并為其進(jìn)行了體檢，認(rèn)為董老伯可能得了肺炎需要住院治療。住院后還做了心電圖檢查，提示左室高電壓，醫(yī)生考慮心臟也有些問題，在抗炎的同時(shí)，開出了活血化淤的藥生脈注射液。住院第一天董老伯，輸液很順利，體溫也正常了。看到董老伯的病情有所好轉(zhuǎn)，全家都很高興。沒想到第二天輸液過程中卻出了事。住院第二天中午12點(diǎn)在進(jìn)行生脈注射液點(diǎn)滴時(shí)，董老伯突然出現(xiàn)發(fā)冷，發(fā)抖，呼吸急促癥狀。家屬馬上找到值班醫(yī)生，醫(yī)生認(rèn)為藥沒有問題，為董老伯檢查了一下，告訴家屬說：“這是輸液反應(yīng)，現(xiàn)在發(fā)冷，等一會(huì)還會(huì)發(fā)熱。”醫(yī)生說會(huì)處理的并叫家屬不要擔(dān)心就走了。四十分鐘以后，董老伯果然出現(xiàn)高熱，面色發(fā)紫，呼吸更加急促，痰里咳出一快快血塊，渾身發(fā)抖，身體呈屈曲狀，家屬急忙再找到醫(yī)生。因董老伯體溫高達(dá)39.6℃,醫(yī)生矚護(hù)士對患者進(jìn)行冰袋降溫經(jīng)過一番的緊張?zhí)幚恚喜w溫雖然逐漸正常，但臉色和精神顯得很差。看到董老伯這樣一種情況，家屬有不免擔(dān)心起來。昨天的輸液很正常的，怎么今天突然會(huì)出現(xiàn)輸液反應(yīng)呢？董老伯的兒女們想到會(huì)不會(huì)是輸液的藥物質(zhì)量存在問題。于是家屬到護(hù)士室尋找中午引起輸液反應(yīng)的那個(gè)輸液瓶。廢棄箱輸液瓶有大半桶，家屬找了很久，唯獨(dú)找不到要找的那一瓶。家屬就去問清理垃圾的清潔工是否清理過輸液瓶，清潔工說離收垃圾的時(shí)間還早著呢。引起董老伯輸液反應(yīng)的輸液瓶神秘地失蹤了。

患者死亡緣于輸液？

由于董老伯本身身體虛弱，加之受到輸液反應(yīng)的打擊，患者的病情變得危重。出現(xiàn)醫(yī)生根據(jù)病情變開出了病危通知單交給了家屬。但沒有立即將患者送入重癥病房，而是仍然把患者留在大病房，只作二級護(hù)理。經(jīng)過處理，董老伯體溫正常了，但看上去情況不是太好，家屬很擔(dān)心。果然在輸液反應(yīng)的次日下午3點(diǎn)多，董老伯出現(xiàn)呼吸表淺，血壓100/60mmHg,心率90次/分。4點(diǎn)患者病情再次突變，出現(xiàn)呼之不應(yīng)，呼吸停止，經(jīng)搶救無效死亡。

董老伯死亡后，家屬向醫(yī)院提出異議。家屬認(rèn)為患者的死亡與醫(yī)院使用不良藥物而引起輸液反應(yīng)有直接的因果關(guān)系。理由是正因?yàn)樗幬镔|(zhì)量有問題，醫(yī)院才故意銷毀引起不良反應(yīng)的輸液瓶；按照醫(yī)療常規(guī)，在發(fā)生輸液反應(yīng)后，醫(yī)生應(yīng)立即停用補(bǔ)液。家屬卻記得在患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)后四十分鐘后才撤除輸液。另外家屬認(rèn)為患者入院時(shí)已經(jīng)診斷心臟有問題。輸液反應(yīng)肯定對心臟的損害很大，但從病情突變到患者死亡，醫(yī)院對患者未做心電圖的檢測。對患者心臟病癥狀根本沒有進(jìn)行過有效的搶救與治療。