上訴人(原審原告)姚某,女,1952年10月12日出生。
上訴人(原審被告)某縣人民醫院(以下簡稱縣醫院),住所地某縣遼中鎮南街二路。
姚某曾于1989年行左輸尿管切開取石術。1999年6月11日,姚某以腹脹、左腰部疼痛6年,發燒5天為主訴入住縣醫院住院治療,入院診斷為“左腎輸尿管上段結石、左腎盂積液合并感染”,經抗炎治療未見好轉。縣醫院于6月14日對姚某行“左腎探查術”,但術前未告知姚某及其家屬需要切除患腎。術中見姚某左腎表面不平,部分區域有膿性滲出,皮質變薄,考慮為“左腎結核并感染、腎自截”,在未經本人及家屬同意的情況下,行“左腎切除術”,術后病理診斷為“腎膿腫”。術后經抗炎等治療后癥狀體征消失,于同年7月2日出院,共產生醫療費7,300元(其中有關手術費用為5,948.3元),交通費1,350元。此后雙方因腎切除問題發生爭議,姚某向某縣醫療技術鑒定委員會申請鑒定,某縣醫療技術鑒定委員會的鑒定意見為:1、腎臟膿腫是腎臟切除的適應癥;2、診斷大體正確;3、存在不足:術前檢查不全面,準備不充分,應做ICP。術前交待不足,術中切腎前應向患者及家屬交待同意后方可實施。鑒定結論為:本例不構成醫療事故,但存在一定醫療缺陷。姚某對該鑒定結論不服,向沈陽市醫療技術鑒定委員會申請重新鑒定。沈陽市醫療技術鑒定委員會的鑒定意見為:1、病員10年前有左輸尿管切開取石史,6年前就有陣發性腰痛,此次發病腰痛、發熱、CT檢查左腎明顯增大,尿化驗WBC(+)7/HP,診斷左腎盂積液,并感染,有手術探查指征。病人術中探查所見,左腎體積增大,表面凹凸不平,皮質變薄,有膿性滲出物,同時術后病理也證明為腎膿腫,對病腎切除是可以的,有一定適應癥。2、醫院在治療環節上存在以下缺陷:術前檢查不全、不細如未行腎功能檢查、IVP及腎盂逆撮造影檢查等,缺乏嚴謹求實科學作風,術前沒向家屬交待可能切腎問題,術中決定切腎也沒有按有關規定向院行政部門報告及征得家屬同意并簽字。醫療文書書寫如病員姓氏(楊*云)、術前、術后的臨床診斷、病理診斷、麻醉記錄上的診斷不規范,需加強管理。鑒定結論為:本例糾紛不屬于醫療事故。姚某對該鑒定結論仍不服,向遼寧省醫療技術鑒定委員會申請重新鑒定。遼寧省醫療技術鑒定委員會的鑒定意見為:1、患者10年前有左輸尿管切開取石史,有反復腰痛、發熱、泌尿系感染史,術前查左腎明顯增大,左腎積液,有手術探查指征;2、術中探查左腎皮質薄,有膿性分泌物滲出,可以行病腎切除術,術后的病理診斷也證實該腎應切除;3、醫院在醫療過程中存在明顯不足:術前雙腎功能沒有檢查清楚、缺乏科學態度,術前、術中沒有切除左腎的病情交待。鑒定結論為“不構成醫療事故”。
某縣衛生事業管理局根據遼寧省醫療技術鑒定委員會的鑒定結論,于2001年6月22日作出《關于對姚某醫療糾紛的處理意見書》,內容為:1、要求縣醫院從中吸取教訓,進一步規范醫療程序;2、責成縣醫院對當事醫生給予批評處理,并將處理結果上報衛生局;3、由院方給予患方姚某一次性經濟補償人民幣9,000元。
姚某某縣衛生局的處理意見不服,于2001年6月28日起訴至某縣人民法院,要求縣醫院賠償其醫藥費、精神損害賠償費等共計955,491.40元。
某縣法院第一次審理認為:姚某在住院期間被縣醫院切除左腎致殘屬實,縣醫院在做腎探查術當中將腎切除時沒有向本人及家屬交待屬侵權行為,應當承擔侵權責任,判決:縣醫院賠償姚某醫藥費等(其中包括交通費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、殘疾生活補助費、精神損害撫慰金)50,69.22元。宣判后,姚某與縣醫院均不服,分別提起上訴,經二審法院審理后發回重審。
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