醫療糾紛原因分析

1.醫療糾紛產生的原因

1.1醫務人員法律意識淡薄醫務人員法律意識、責任意識淡薄，對醫療行為缺乏從法律層面去認識和思考，違反相關法律、法規、違反醫療行為操作常規是導致醫療糾紛的一個重要因素。

1.2責任心不強，業務不熟練醫護人員因責任心不強而引發的醫療糾紛在臨床上很多見。醫生不按時查房，未及時發現患者病情變化，不按病歷書寫規范及時下達病危通知書，延誤最佳搶救時機;外科醫生在為患兒實施皮脂腺囊腫摘除術，由于主刀醫生、手術室巡回護士不仔細查對，誤做包皮環切術;兒科醫生對藥物劑量掌握不清楚，將長春新堿注射液大于正常劑量10倍用在患兒體內;護理人員業務不熟練，未嚴格執行查對制度，用75%酒精為患者做清潔灌腸;發藥時未向患者交待清楚，患者誤將坐浴用高錳酸鉀口服。

1.3忽視患者的權益，缺乏與患者的溝通臨床上相當一部分醫務人員缺乏溝通觀念、知識和技巧，對醫患溝通不重視，只重技術操作，而輕溝通和理解，不太關注患者及家屬的情感要求，不重視對患者進行健康教育，忽略患者的心理健康需求。醫務人員對病情的發展、轉歸估計不足，沒有及時向患者或家屬通報病情，預后交待不清。一旦出現緊急情況時，應急能力差，以至于工作處于被動狀態，服務得不到患者及家屬的理解，影響患者及家屬對醫護人員的信任度，從而導致由于溝通不良或溝通障礙引發的醫療糾紛。

2.管理對策

2.1加強法制教育醫院各級領導要高度重視防范醫療糾紛工作，使廣大醫務人員養成自覺遵守法律法規的習慣，以減少由于法制觀念不強引發的醫療糾紛。如舉辦法律知識講座、邀請專家講學等。做到人人知法、懂法，從法律角度講解職業責任，強化法律觀念，明確工作職責與法律責任的關系，以約束自身行為。

2.2建立醫療責任保險醫療意外保險，樹立風險意識，強化責任心。

2.3建立投訴反饋機制防范醫療糾紛是醫院共同目標，醫院內部要有相互監督、相互提醒、相互協調、相互支持的積極態度。醫務處、護理部、黨政辦為醫療糾紛接待部門，電話在門診大廳公示，并制定醫療糾紛接待工作程序和工作職責。防范醫療糾紛的重點在科室領導，各科主任、護士長是第一責任人，應及時掌握可能發生糾紛患者的信息，分析原因、研究解決辦法，把糾紛解決在萌芽狀態。投訴接待部門定期整理、分析醫療糾紛中醫務人員存在的問題和管理中存在的不足，找出薄弱環節，利用院周會進行有針對性地教育整改。

2.4建章立制，加強醫院管理醫院的規章制度都是長期醫療實踐的經驗總結，執行制度是醫院安全的保證。完善的醫院工作制度以及各級工作人員職責是減少醫療糾紛的重要方面。

2.5全面提高醫務人員素質各級管理者要注重醫護人員業務水平的提高，加強“三基”“三嚴”訓練，每季度對全院醫務人員進行業務考核和各級人員的分級培訓，并記入個人技術檔案，每周對門診病歷、處方及運行中的醫療、護理病歷進行檢查。

2.6加強醫務人員的職業道德教育和修養醫護人員不僅要技術精益求精，同時還要不斷陶冶醫德情操，加強醫德修養，達到高層次的醫德境界。培養醫務人員高度的責任感、敏感的觀察力、判斷力和應急處理的能力，樹立“以患者為中心”的服務理念。

2.7建立質量管理網絡質量管理是醫院管理的核心，采取定期和不定期的形式，對醫療護理質量進行環節和終末控制、監督。各級醫護人員認真執行各項診療護理常規和各項技術操作規程，加強醫療文件的規范性書寫，嚴把質量關，進一步提高醫院管理水平。

2.8做好醫患溝通、建立和諧醫患關系與患者溝通是醫務人員在醫療活動中的重要內容，醫患之間的關系是醫療過程的關鍵。好的醫患關系能為患者克服困難、消除顧慮和隔閡，實現理解和信任，滿足健康要求提供條件，要做好醫患關系互動和諧，維護良好的醫患關系。尊重患者、愛護患者，尊重患者的權利，尤其尊重知情權。醫護人員要不斷的學習人文方面的知識，開拓視野、擴大知識面。醫院組織醫護人員觀看錄像，集中培訓，邀請專家講座，培養醫護人員的溝通技巧，提高溝通能力。手術、檢查、治療前，如實告知患者及家屬相關情況，如目的、注意事項、不良反應，使患者、家屬了解醫療情況，對手術、檢查、治療做出選擇，避免因侵犯患者權益引發的醫療糾紛。做好醫療糾紛防范是醫院管理的重要內容，控制和減少醫療糾紛是體現醫院管理水平和醫療質量的標準之一。針對醫療工作中存在的許多與法律相關的問題，醫務人員要充分認識這些問題可能成為引發醫療糾紛的隱患，在工作中認真遵守有關法律法規及規章制度。醫院各級管理者應高度重視，積極采取切實可行的防范措施，加強環節管理，層層抓落實，減少醫療糾紛的發生。只有有效的防范了醫療糾紛，才能從根本上消除醫療糾紛造成的不良影響。

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