刑法第89條第1款規(guī)定:“追訴期限從犯罪之日起計(jì)算。”這里的“犯罪之日”,是指犯罪成立之日,醫(yī)療事故罪屬于結(jié)果犯,以實(shí)際結(jié)果的發(fā)生為犯罪成立的必要要件,所以其犯罪成立之日,應(yīng)理解為犯罪結(jié)果發(fā)生之日,對于多數(shù)醫(yī)療事故案件而言,醫(yī)療過失行為實(shí)施之后,危害結(jié)果很快就會出現(xiàn),如錯(cuò)用藥物使患者過敏性休克死亡、手術(shù)切錯(cuò)部位等。但也有一些案件,醫(yī)療過失行為的實(shí)施同危害結(jié)果的發(fā)生并不是同步的,而中間有一個(gè)較長的間隔時(shí)間。例如,有的患者在接受放射治療時(shí),由于醫(yī)務(wù)人員的疏忽,以至受超劑量的放射線照射,數(shù)年后死亡;還有的患者在醫(yī)院感染上某種疾病、久治不愈,最終死亡。對這些案件,要特別注意追訴時(shí)效期限的確立,應(yīng)從不良結(jié)果發(fā)生之日起算。
在有的醫(yī)療事故案件中,醫(yī)療過失行為開始即給患者健康造成很大的損害,但在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi),這種損害是否存在,其原因是什么,是否因醫(yī)療過失而引起,患者不一定知曉,甚至醫(yī)院也可能一時(shí)無法確診。對此,不能以醫(yī)院最終確診的時(shí)間作為結(jié)果發(fā)生之日,以此計(jì)算追訴時(shí)效期限的起點(diǎn),原因明確之日同結(jié)果發(fā)生之日畢竟不是一個(gè)概念,此時(shí)仍應(yīng)以事后查明的危害結(jié)果實(shí)際發(fā)生之日起算。例如朱*強(qiáng)醫(yī)療事故案。朱系湖北襄陽人,1973年,朱在某醫(yī)院進(jìn)行腸破裂縫合手術(shù),出院后常有劇烈疼痛。1998年去醫(yī)院檢查,才知道右下腹有金屬異物存留。原來,這是26年前那次手術(shù)中,因醫(yī)務(wù)人員的疏忽留下的。該案中,危害行為和危害結(jié)果實(shí)際上在26年前就已發(fā)生了,只不過是在26年后才發(fā)現(xiàn)并查明。顯然,該案已超過刑法規(guī)定的追訴時(shí)效,不能再追究當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的刑事責(zé)任。但受害人仍可以請求法院追究有關(guān)人員的民事責(zé)任,根據(jù)《民法通則》第136條第1款的規(guī)定:“身體受到傷害要求賠償?shù)脑V訟時(shí)效為一年。”第137條又規(guī)定:“訴訟時(shí)效期間從知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)起計(jì)算。”本案中,患者在受害26年之后才知道損害自己身體健康的原因是醫(yī)院的侵權(quán)行為,因此在此之后的一年內(nèi),他都可以提起民事賠償訴訟,以主張自己的權(quán)利。為了防止犯罪人鉆時(shí)效制度的空子,并保障受害人的合法權(quán)利,刑法第88條還規(guī)定了兩種時(shí)效延長制度。該條第1款規(guī)定:“在人民檢察院、公安機(jī)關(guān)、國家安全機(jī)關(guān)立案偵查或者在人民法院受理案件以后,逃避偵查或者審判的,不受追訴期限的限制。”第2款又規(guī)定:“被害人在追訴期限內(nèi)提出控告,人民法院、人民檢察院、公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)立案而不予以立案的,不受追訴期限的限制。”這兩款規(guī)定,對于解決醫(yī)療事故案件的“立案難”問題,有著積極意義。
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