1、直接找醫(yī)院醫(yī)務(wù)科進(jìn)行友好協(xié)商解決,當(dāng)然目前很多地方的政府為了避免國家財(cái)產(chǎn)流失,出臺了很多的地方性文件監(jiān)督醫(yī)院向外賠款,例如廣東省省政法就出臺了省政府令規(guī)定醫(yī)療糾紛賠付金額1萬元以上的,公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取由第三方介入的途徑解決,由此引出以下幾點(diǎn);
2、向衛(wèi)生行政部門申請行政處理(如去找衛(wèi)生局,衛(wèi)計(jì)委等)
3、向人民法院起訴涉事醫(yī)院。
4、患方當(dāng)事人可以了解糾紛案件發(fā)生地是否有醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會,如果當(dāng)?shù)赜谐闪⒃搯挝坏目梢韵虍?dāng)?shù)氐尼t(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會申請調(diào)解。
5、法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑(如有條件的可以申請仲裁)
醫(yī)療糾紛的訴訟時效相關(guān)法律規(guī)定
醫(yī)療糾紛的訴訟時效到底有多長,這是困擾廣大患者的一個問題。我們可以從以下法律規(guī)定可以得到答案:
1、《民法通則》第137條規(guī)定:“訴訟時效從知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時計(jì)算。但是,從權(quán)利被侵害之日起,超過20年的,人民法院予保護(hù)。”
所謂應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害,是指客觀上存在著知道的條件和可能,不管當(dāng)事人實(shí)際上是否知道,均推定為知道權(quán)利受害侵害,應(yīng)當(dāng)自此時計(jì)算訴訟時效期間。例如,某女病人于1993年在甲醫(yī)院分娩時因大出血而輸入了解200毫升血,5個月后于乙醫(yī)院查出患了乙型炎。當(dāng)時的病例上記載著這次輸血史,并指明是乙型肝炎的病因。該病人一直在乙醫(yī)院治療,從未到甲醫(yī)院申明這一情況。1996年初,由于所在單位醫(yī)療制度改革,需要病人自己承擔(dān)一部分醫(yī)療費(fèi)用。至此,病人向法院提起訴訟,要求甲醫(yī)院負(fù)擔(dān)這部分醫(yī)療費(fèi)用,并申明是剛剛知道乙肝與輸血有關(guān)。法院開始受理了本案,并通知了甲醫(yī)院。甲醫(yī)院的法律顧問及時向法院提出了本安已超過訴訟時效的分析意見,后法院駁回了原千的訴訟請求。
2、《民法通則》第135條的規(guī)定:“向人民法院請求保護(hù)民事權(quán)利的訴訟時效期間為二年,法律另有規(guī)定的除外。”
3、《民法通則》第136條規(guī)定:“下列的訴訟時效期間為一年:
(一)身體受到傷害要求賠償?shù)?
(二)出售質(zhì)量不合格的商品未聲明的;
(三)延付或者拒付租金的;
(四)寄存財(cái)物被丟失或者損毀的。”
由此可見,醫(yī)療損害責(zé)任糾紛的訴訟時效為一年,從知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時起計(jì)算。鑒于醫(yī)療糾紛專業(yè)性極強(qiáng),實(shí)踐中一般采用“知道”而非“應(yīng)當(dāng)知道”的標(biāo)準(zhǔn),具體來說,即患者知道有損害后果發(fā)生時,可以以此作為一年訴訟時效的起算點(diǎn);或損害后果出現(xiàn)后一段時間,患者通過某種途徑知道權(quán)利被侵害(即知醫(yī)院有過錯)時,也可以作為一年訴訟時效的起算點(diǎn)。但最終損害后果出現(xiàn)后超過20年患方未起訴的,喪失勝訴權(quán)。
同時,如果患者有證據(jù)證明其在一年內(nèi)曾向醫(yī)院提出賠償要求,或雙方經(jīng)第三方調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)調(diào)解的,構(gòu)成訴訟時效中斷,訴訟時效期間將從中斷之日起重新計(jì)算,仍為一年時間。
醫(yī)療糾紛防范與處理
(一)醫(yī)療糾紛的防范
1.狠抓醫(yī)療管理,提高醫(yī)療質(zhì)量
堅(jiān)持實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)責(zé)任管理。每年年初醫(yī)院與各科室簽訂醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任書,每月進(jìn)行檢查考核,凡發(fā)生一起醫(yī)療糾紛,按其責(zé)任大小,分直接責(zé)任人、間接責(zé)任人和管理責(zé)任人,進(jìn)行內(nèi)部經(jīng)濟(jì)追償。
2.狠抓規(guī)章制度的落實(shí),建立醫(yī)療糾紛的長效防范機(jī)制
即用“三嚴(yán)”來規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量的管理,一是嚴(yán)格制定制度。針對醫(yī)療質(zhì)量管理的每一個環(huán)節(jié),特別是容易出現(xiàn)醫(yī)療安全隱患的重點(diǎn)環(huán)節(jié),如婦產(chǎn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室、供應(yīng)室、急救室,逐一排查醫(yī)療安全隱患,逐條落實(shí)到人進(jìn)行整改;二是嚴(yán)格考核制度。每月由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感等職能科室人員組成的質(zhì)控小組對各科室進(jìn)行檢查考核;三是對考核結(jié)果、嚴(yán)格按制度兌現(xiàn),決不姑息遷就。同時,經(jīng)常組織醫(yī)護(hù)人員對近年來單位或外單位發(fā)生過的醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析討論,找準(zhǔn)主、客觀原因,并從中總結(jié)出帶有普遍性的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),有針對性的對相關(guān)制度進(jìn)行修改和完善,形成長期有效的醫(yī)療質(zhì)量管理防范制度,確保在醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療糾紛的處理中做到有章可循。
3.把脈誠信,加強(qiáng)醫(yī)患溝通
加強(qiáng)醫(yī)患溝通是確保醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié),良好的醫(yī)患溝通,不僅能增加患者對醫(yī)療技術(shù)局限性和高風(fēng)險(xiǎn)性的了解,加深對醫(yī)生的信任,還可以疏導(dǎo)患者的社會心理問題,促進(jìn)疾病的轉(zhuǎn)歸。如何做到有效溝通,我們一是對職工強(qiáng)化以人為本,優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨教育,在全院推行“微笑相迎、主動問候、首診(問)負(fù)責(zé)、出院相送”的服務(wù)模式,從病人需求入手,主動送服務(wù),通過召開病人座談會,進(jìn)行滿意度調(diào)查等形式,及時聽取病人的意見,了解病人需求、改進(jìn)工作,維護(hù)患者的消費(fèi)權(quán)。二是尊重患者的知情同意權(quán)。建立與病人“五談話”制度,即入院時;手術(shù)前;發(fā)生危、重急癥時或創(chuàng)傷性損傷時;使用毒、副作用較大或貴重藥品前;出院時。規(guī)范了談話簽字內(nèi)容、完善病情同意書、醫(yī)患道德責(zé)任書,同時教育醫(yī)務(wù)人員戒除“以醫(yī)為尊”的思想觀念,堅(jiān)持“以病人為中心”,認(rèn)真履行告之義務(wù),為改善醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)患糾紛提供了有力的保證。
4.改善服務(wù)環(huán)境,方便病人康復(fù)
我們推出了“花園式環(huán)境,賓館式服務(wù)”的創(chuàng)建活動。一是對內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行全面整建,病房全部安裝空調(diào),配置電視機(jī),讓病人就醫(yī)尤如在家的感覺;二是開展為剛?cè)朐旱牟∪嗣赓M(fèi)提供一餐飯的“親情服務(wù)”,以消除剛?cè)朐旱牟贿m應(yīng)感覺;三是各科室根據(jù)自身特點(diǎn),提供4~5項(xiàng)便民措施,滿足病人的不同需求。
以防為主,妥善處理醫(yī)療糾紛雖然通過采取以上措施,有效地減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,但由于社會環(huán)境的影響,一些醫(yī)療糾紛仍不可避免,我們對醫(yī)療糾紛的解決原則是:正確認(rèn)識,坦然面對,緩和矛盾,妥善解決。
(二)醫(yī)療糾紛的處理
1.依法處理
對那些當(dāng)事人比較理智,提出通過正當(dāng)渠道解決的,我們及時進(jìn)入程序,深入調(diào)查,客觀分析,明確責(zé)任,公正處理,取信于民;屬醫(yī)療缺陷造成的,該賠償?shù)馁r償,對責(zé)任人該經(jīng)濟(jì)追償?shù)淖穬敚⒔M織全院職工進(jìn)行討論,從中吸取教訓(xùn)。
2.協(xié)調(diào)處理
主要是針對那些無理取鬧或患者不按正當(dāng)程序解決的,嚴(yán)重影響單位正常工作秩序的醫(yī)療糾紛。一是對通過初步調(diào)查分析,醫(yī)療過程中確有過錯,患者及家屬不申請醫(yī)療事故鑒定,而是謀略通過取鬧解決的,我們積極給上級主管部門做好匯報(bào),請他們出面幫助協(xié)調(diào),并處理好與公安、司法部門的關(guān)系,請他們維護(hù)單位的正常工作秩序。同時,做好患者單位或村組領(lǐng)導(dǎo)的工作,用行政干預(yù)的方式合理解決,既不回避問題,也不夸大問題,給患者一個滿意的答復(fù),對當(dāng)事人予以嚴(yán)肅處理,促使大事化小,小事化了,避免矛盾擴(kuò)大化,造成不良后果;二是對那些責(zé)任一時難以分清,但患者及其家屬拒不申請或拒不接受鑒定結(jié)果,仍采取鬧、上訪等辦法試圖達(dá)到個人目的的,我們采取“冷處理”的辦法,不急于立即解決,而是通過“拖”一段時間,讓他們冷靜下來后再商議解決措施;三是對純粹無理取鬧的,即病人出現(xiàn)的后果完全是病情發(fā)展的正常過程,醫(yī)療診斷治療無任何過失,患者家屬完全是無理取鬧,這種情況我們請公安部門堅(jiān)決制止,對給單位或人員造成損害的,要堅(jiān)決要求賠償?shù)狼浮?/p>
3.說服解決
對那些醫(yī)院沒有過失,只是由于患者或家屬缺乏基本醫(yī)學(xué)常識,對醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的診療行為不理解造成的醫(yī)療糾紛,我們耐心地向他們講解有關(guān)醫(yī)學(xué)知識,講解一些診療的科學(xué)性、風(fēng)險(xiǎn)性及其采取診療措施的必要性和合理性,贏得他們的理解和信任,使矛盾化解在萌芽狀態(tài)。
3.防處并舉
效果顯著幾年來,我們堅(jiān)持按照“防處并舉,以防為主”的醫(yī)療糾紛防范與處理原則,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,防止和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生;及時解決和處理醫(yī)療糾紛,防止醫(yī)療糾紛的惡化和擴(kuò)大,使醫(yī)療質(zhì)量不斷提高,醫(yī)療糾紛逐漸減少,醫(yī)療糾紛的處理日臻成熟規(guī)范,醫(yī)療糾紛在社會上的不良影響逐年下降。
醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任怎么分配
在不同的醫(yī)療糾紛中舉證責(zé)任的分配是不同的:
其一,在醫(yī)療侵權(quán)訴訟中,根據(jù)《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的明確規(guī)定,適用法定的舉證責(zé)任倒置。
其二,對于事實(shí)清楚較簡易的其他醫(yī)療糾紛案件,原告選擇違約之訴的,應(yīng)適用無過錯歸責(zé)原則,實(shí)行“誰主張,誰舉證”,由主張違約方承擔(dān)舉證責(zé)任。
其三,有的醫(yī)療糾紛中存在這樣的情況,因?yàn)榛颊哒莆罩匾淖C據(jù),如果發(fā)生爭議,讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證根本不可能,因?yàn)檫@些證據(jù)在患者出院之后往往已經(jīng)帶走,如果讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任,患者拒不出示的話,醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能承擔(dān)舉證不能的后果,隨之而來的也只能是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的敗訴。
律霸網(wǎng)小編提醒大家醫(yī)療事故是非常嚴(yán)重的問題,可能會造成人們生命的健康問題,但如果發(fā)生大家一定要認(rèn)真對待,友好協(xié)商,如有任何相關(guān)的法律問題可以咨詢律霸網(wǎng)的專業(yè)律師。
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