一、哪些醫(yī)療侵權(quán)證據(jù)不被法院采信(《侵權(quán)責(zé)任法》有效期限截止：2020年12月31日)

證據(jù)采信，不是所有的證據(jù)都是有用的。這里的有用指的是能否被法庭采納，作為最后判案的依據(jù)。也就是證據(jù)采信問(wèn)題，法庭對(duì)證據(jù)采信的原則就是所謂的證據(jù)三性問(wèn)題，真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性。

醫(yī)方對(duì)患方證據(jù)保全要求不予配合，或者醫(yī)方自身對(duì)證據(jù)保全措施不當(dāng)，也可能影響到病歷資料證據(jù)的采信問(wèn)題。應(yīng)該復(fù)印或者封存，但沒(méi)有復(fù)印給患方或者封存，醫(yī)方以后向法庭提供，可能真實(shí)性和合法性就會(huì)受到質(zhì)疑而不被采納。按照規(guī)定病歷書寫要及時(shí)、完整和規(guī)范。還有所謂的真實(shí)、客觀和準(zhǔn)確，實(shí)際上是一回事，即所謂的真實(shí)性問(wèn)題，這是病歷記載內(nèi)容的真實(shí)，只要在前面提到的“及時(shí)、完整和規(guī)范”沒(méi)有問(wèn)題，從法律角度上看就不存在偽造問(wèn)題，哪怕確實(shí)存在不“真實(shí)、客觀和準(zhǔn)確”。“及時(shí)、完整和規(guī)范”中關(guān)鍵是“及時(shí)”，“及時(shí)”事實(shí)上與“原始”相關(guān)。也就是說(shuō)在規(guī)定時(shí)間完成之前可以修改，完成之后就不應(yīng)該再改動(dòng)，就是保持書寫的“原始性”。醫(yī)方規(guī)避醫(yī)療損害賠償風(fēng)險(xiǎn)最好的措施之一，當(dāng)然是在保持病歷原始性的同時(shí)，在形式和內(nèi)容上做到完整和規(guī)范。但事實(shí)上要做到既原始、又完整和規(guī)范是一個(gè)艱巨的任務(wù)，最低要求就是做到“原始性”和形式上的“完整性”。當(dāng)然這個(gè)“原始性”也還是法律意義上，并非客觀意義上的，即真的對(duì)所謂的原始病歷動(dòng)了手腳，患方?jīng)]有證據(jù)證明，仍然還是“原始”的。極而言之，病歷資料的真實(shí)性就是患方無(wú)法證明不是原始的和形式上不完整的病歷就是真實(shí)的。

《侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條?醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的推定

患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)：

(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;

(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;

(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

(三)項(xiàng)就是針對(duì)病歷資料是否是“原始”的而規(guī)定的，所謂“偽造”就是對(duì)原始病歷的改動(dòng)或者替代。

“篡改”是對(duì)“原始”病歷的改動(dòng)，涂改、添加，主要是指在原件上進(jìn)行改動(dòng)，“銷毀”是“原件”不見了，取而代之的是貌似原件的“原件”。“銷毀”同時(shí)對(duì)法庭而言也是“隱匿”，也是“拒絕提供”。

二、醫(yī)療事故怎么鑒定

醫(yī)療事故鑒定步驟如下：

(一)受理

醫(yī)鑒辦接到委托書后，進(jìn)行審核并出具受理通知書，自受理之日起5日內(nèi)，通知雙方當(dāng)事人提供鑒定所需的材料：

住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件。

(二)組成鑒定組

醫(yī)鑒辦根據(jù)事故爭(zhēng)議所涉及的學(xué)科，確定專家鑒定組的構(gòu)成和人數(shù)，原則上至少為3人以上的單數(shù)，主要學(xué)科的專家不少于專家鑒定組成員的1/2。?醫(yī)鑒辦在召開鑒定會(huì)前20天之前，通知雙方當(dāng)事人或其委托人從專家?guī)熘须S機(jī)抽取專家鑒定組成員。

(三)組織鑒定

醫(yī)鑒辦在召開鑒定會(huì)前1周內(nèi)通知醫(yī)、患、鑒定專家三方。出席鑒定的雙方當(dāng)事人每一方人數(shù)不得超過(guò)3人。任何一方當(dāng)事人的無(wú)故缺席、自行退席或拒絕參加鑒定，不影響鑒定的進(jìn)行。

任何一方當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定書之日起15日內(nèi)，向原受理申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng)，或由雙方當(dāng)事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。

《中華人民共和國(guó)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十條

衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后，對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

三、最新資訊(2021年1月1日起生效)

《中華人民共和國(guó)民法典》

第一千二百二十二條?【推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)的情形】患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)：

(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;

(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;

(三)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。

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