第一章總則第一條為了規(guī)范、指導醫(yī)療機構科學、合理用血,根據(jù)《中華人民共和國獻血法》和《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》(試行)制定本規(guī)范。
第二條血液資源必須加以保護、合理應用,避免浪費,杜絕不必要的輸血。
第三條臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應嚴格掌握輸血適應證,正確應用成熟的臨床輸血技術和血液保護技術,包括成分輸血和自體輸血等。
第四條二級以上醫(yī)院應設置獨立的輸血科(血庫),負責臨床用血的技術指導和技術實施,確保貯血、配血和其他科學、合理用血措施的執(zhí)行。
第二章輸血申請第五條申請輸血應由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》,由主治醫(yī)師核準簽字,連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科(血庫)備血。
第六條決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經(jīng)血傳播疾病的可能性,征得患者或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字?!遁斞委熗鈺啡氩v。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血,應報醫(yī)院職能部門或主管領導同意、備案,并記入病歷。
第七條術前自身貯血由輸血科(血庫)負責采血和貯血,經(jīng)治醫(yī)師負責輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護。手術室內(nèi)的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術野自身血回輸及術中控制性低血壓等醫(yī)療技術由麻醉科醫(yī)師負責實施。
第八條親友互助獻血由經(jīng)治醫(yī)師等對患者家屬進行動員,在輸血科(血庫)填寫登記表,到血站或衛(wèi)生行政部門批準的采血點(室)無償獻血,由血站進行血液的初、復檢,并負責調(diào)配合格血液。
第九條患者治療性血液成分去除、血漿置換等,由經(jīng)治醫(yī)師申請,輸血科(血庫)或有關科室參加制定治療方案并負責實施,由輸血科(血庫)和經(jīng)治醫(yī)師負責患者治療過程的監(jiān)護。
第十條對于Rh(D)陰性和其他稀有血型患者,應采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。
第十一條新生兒溶血病如需要換血療法的,由經(jīng)治醫(yī)師申請,經(jīng)主治醫(yī)師核準,并經(jīng)患兒家屬或監(jiān)護人簽字同意,由血站和醫(yī)院輸血科(血庫)提供適合的血液,換血由經(jīng)治醫(yī)師和輸血科(血庫)人員共同實施。
第三章受血者血樣采集與送檢第十二條確定輸血后,醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管,當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷,采集血樣。
第十三條由醫(yī)護人員或專門人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科(血庫),雙方進行逐項核對。
第四章交叉配血第十四條受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3天之內(nèi)的。
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