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寧波
醫療過錯 醫療事故
———山西血友病案索賠1960萬元的法律焦點
任顯斌律師
案情摘要：
原告樊某與張某于1998年9月結婚，原告樊某是血友病攜帶者，原告1998年9月第一次懷孕到被告山西醫科大學第一醫院進行產前診斷，被告診斷認定：原告懷孕的胎兒有血友病，原告夫妻即終止妊娠。原告1999年6月29日第二次懷孕，再次去被告處進行產前診斷，1999年7月2日，被告診斷認定原告懷孕系“正常胎兒”，于是原告決定繼續妊娠，于2000年1月28日生下兒子小元(化名)。小元出生后，經常發病，2007年3月31日，經北京協和醫院確診，小元系重癥甲型血友病患者，病因為遺傳。鑒于被告錯誤的診斷導致原告生育了殘疾的孩子，因此要求被告賠償各項費用總計1960萬元。
本案的關鍵法律問題：醫療過錯還是醫療事故?
一、本案案由的確定。
本案案由的確定，直接涉及到被告責任的確定。醫療服務合同糾紛?健康(生育選擇權)糾紛?是醫療過錯?還是醫療事故?
鑒于本案是醫患之間發生的糾紛，原告與被告將案由限制在是醫療過錯與醫療事故之間。2008年4月實施的《民事案件案由規定》更取消了原來所規定的“醫療事故損害賠償”糾紛案由，而是確定了“醫療損害賠償糾紛”的案由，醫療損害賠償糾紛包括醫療事故損害賠償糾紛和一般醫療損害賠償糾紛。
一般醫療損害賠償糾紛指因醫療事故以外的原因引起的醫療損害賠償糾紛(也即俗稱“醫療過錯”)，包括不申請進行醫療事故技術鑒定、經鑒定不構成醫療事故以及不涉及醫療事故爭議的醫療損害賠償糾紛。
二、本案的關鍵法律問題：醫療過錯還是醫療事故?
1、醫療過錯還是醫療事故的主要區別：
醫患雙方發生醫療糾紛，如果將是否構成醫療事故作為雙方的爭議焦點，那么適用的是《醫療事故處理條例》，訴訟的案由是“醫療事故損害賠償糾紛”，法院審理是否構成醫療事故是案件的突破口，對案件應當進行醫療事故技術鑒定，鑒定機構是醫院所屬區級醫學會，如果對區級醫學會的鑒定結論不服，可以申請市級醫學會進行再次鑒定。
醫患雙方發生醫療糾紛，如果將醫院是否存在醫療過錯作為雙方的爭議焦點，那么適用的是《民法通則》，訴訟的案由是“一般醫療損害賠償糾紛”，法院審理是否存在醫療過錯是案件的突破口，應當進行司法過錯鑒定，鑒定機構是司法局公布的具備鑒定資質的司法鑒定單位，司法鑒定單位不受醫院所屬地區的限制
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