近日,打醫(yī)療官司負(fù)有盛名的王*寶律師,在金陵圖書(shū)館開(kāi)辦了一期法律講座,引起極大反響。確實(shí),一旦遭遇醫(yī)療官司,艱澀的醫(yī)學(xué)知識(shí)、隔山的法律技巧都讓不少市民舉步維艱,而專業(yè)人士的幾句提點(diǎn)往往能使人醍醐灌頂。構(gòu)成才能賠償?王*寶是南京建康律師事務(wù)所主任、市律師協(xié)會(huì)法律業(yè)務(wù)專業(yè)委員會(huì)主任,主接醫(yī)療官司。講座當(dāng)日,他拋出了一個(gè)問(wèn)題:“鑒定結(jié)果為不構(gòu)成醫(yī)療事故,能否獲得民事賠償?”大多數(shù)市民的回答是“不能”。但王律師指出,是否構(gòu)成醫(yī)療事故只是衛(wèi)生行政部門(mén)處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),而非法院判決醫(yī)療賠償?shù)囊?。?shí)際上,醫(yī)院有無(wú)違反相關(guān)診療常規(guī)和法律規(guī)定才是關(guān)鍵所在,如一些醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)會(huì)附有分析意見(jiàn),認(rèn)為醫(yī)院未及時(shí)觀察病情或采取診療措施,存在過(guò)失或過(guò)錯(cuò),患者仍可要求民事賠償。主觀性資料如何保全?按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,患者有權(quán)復(fù)印客觀性病歷資料,包括入院記錄、手術(shù)記錄、化驗(yàn)單等。但諸如病程記錄、會(huì)診單、疑難病例討論、上級(jí)醫(yī)生查房記錄等主觀性病歷資料,在未打官司之前,患者是不能復(fù)印的。這時(shí),患者應(yīng)該如何辦?王律師建議,經(jīng)過(guò)溝通醫(yī)患雙方可共同復(fù)印主觀性病歷資料,并共同封存。但按照相關(guān)規(guī)定,封存后的資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存。在司法實(shí)踐中,王律師遇到不少封存后院方私自拆開(kāi)并修改的,有的甚至不承認(rèn)封存行為。所有,他特別提醒,患方一定要醫(yī)院出具封存憑證。病歷保管期限為多長(zhǎng)?據(jù)了解,病歷分為三種:一、住院病歷,醫(yī)院保管時(shí)間不得少于30年,遺失或損壞均為院方責(zé)任;二、在醫(yī)院建立檔案的門(mén)診病歷,醫(yī)院保管時(shí)間不得少于15年;三、由患者保存的門(mén)診病歷,包括化驗(yàn)單、檢查單、掛號(hào)票根等,這些患者一定要妥善保管。因?yàn)椋M(jìn)入司法程序后,患者的舉證責(zé)任之一就是證明與醫(yī)院有醫(yī)療關(guān)系,如果病歷遺失或不全,患者是很難勝訴的。官司成敗往往在細(xì)節(jié)值得注意的是,在就醫(yī)過(guò)程中,患者要注意醫(yī)生書(shū)寫(xiě)是否屬實(shí)、醫(yī)囑是否遺漏,往往一個(gè)小小的日期和簽名就能影響醫(yī)療官司的成敗。王律師就曾接過(guò)這樣一個(gè)案子:一市民騎自行車(chē)時(shí)與摩托車(chē)相撞,當(dāng)時(shí)拍片并未發(fā)現(xiàn)骨折,過(guò)幾天卻發(fā)現(xiàn)病情加重,視力開(kāi)始下降。遂至一醫(yī)院眼科,據(jù)該市民講,他告訴醫(yī)生視力下降已有四五日但醫(yī)生筆誤成“四五月”。這位先生也沒(méi)細(xì)瞧,但后來(lái)發(fā)生醫(yī)療糾紛,這一字之差卻讓他陷入被動(dòng)。因?yàn)槿魹樗奈迦?,他屬于新鮮的視網(wǎng)膜脫離,復(fù)原成功率是相當(dāng)高的。但若為四五月,治愈性則相當(dāng)?shù)?,醫(yī)院的責(zé)任就大大消除。
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