醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不一致怎么處理
(一)司法鑒定補(bǔ)強(qiáng)醫(yī)療事故鑒定
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,規(guī)定了對發(fā)生醫(yī)患糾紛的,由醫(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定,而所謂醫(yī)學(xué)專家基本上都是各大醫(yī)院的知名醫(yī)師或?qū)W術(shù)帶頭人患者一方對鑒定的公正性、合法性有非常大的懷疑和顧慮。醫(yī)療事故損害賠償是人身損害賠償?shù)囊粋€(gè)分支,醫(yī)療過錯(cuò)侵權(quán)行為法統(tǒng)領(lǐng)于侵權(quán)行為法。能否用司法鑒定代替醫(yī)療事故鑒定,或者說只做司法鑒定能否足以處理醫(yī)療侵權(quán)糾紛案件。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十條:“衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后,對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。”
審判實(shí)踐中當(dāng)事人,尤其是患方對條例非常不滿。針對現(xiàn)實(shí)中無法啟動(dòng)鑒定程序的情況或者啟動(dòng)鑒定程序后醫(yī)方、患方中的一方不配合導(dǎo)致不能做出鑒定結(jié)論的情況,現(xiàn)在審判實(shí)踐中有這樣一種做法,就是一方當(dāng)事人(基本上是患方)起訴后,向法院提出申請做醫(yī)療事故鑒定,然后由法院委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定,這樣就一定能夠啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定程序,如果患方、醫(yī)方作為原、被告中的一方不配合,法院在依法通知其到場后,拒不到場的由法院代替不到場的一方抽鑒;如果因?yàn)樵⒈桓嬉环降脑驅(qū)е聼o法做出鑒定結(jié)論,就應(yīng)當(dāng)做出其不利的裁判。
根據(jù)《條例》第二十一條、第二十二條的規(guī)定,醫(yī)療事故鑒定分為首次鑒定、再次鑒定和必要時(shí),中華醫(yī)學(xué)會(huì)可以組織疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作。當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可在自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。
那么,在人民法院委托進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的情況下,也同樣應(yīng)當(dāng)分為以上三種情況,只不過當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可在自收到首次鑒定結(jié)論之日起規(guī)定期限內(nèi)向人民法院提出再次鑒定的申請,而不是依據(jù)《條例》向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請罷了。按照《證據(jù)規(guī)定》第二十七條:“當(dāng)事人對人民法院委托的鑒定部門作出的鑒定結(jié)論有異議申請重新鑒定,提出證據(jù)證明存在下列情形之一的,人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許:?(一)鑒定機(jī)構(gòu)或者鑒定人員不具備相關(guān)的鑒定資格的;
1、鑒定程序嚴(yán)重違法的;
2、鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足的;
3、經(jīng)過質(zhì)證認(rèn)定不能作為證據(jù)使用的其他情形。對有缺陷的鑒定結(jié)論,可以通過補(bǔ)充鑒定、重新質(zhì)證或者補(bǔ)充質(zhì)證等方法解決的,不予重新鑒定。”這就說明如果當(dāng)事人在起訴之后申請醫(yī)療事故鑒定,法院委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行了鑒定,醫(yī)學(xué)會(huì)出具鑒定結(jié)論之后,當(dāng)事人對鑒定結(jié)論有異議,申請?jiān)俅舞b定,向法院提交了再次鑒定申請,此時(shí)法院要依據(jù)上述的規(guī)定進(jìn)行審查,對于符合要求的再次委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定,對于不符合要求的,不予重新委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定。此時(shí)法院已經(jīng)將醫(yī)療事故鑒定納入司法審查之下。
(二)用司法鑒定替代醫(yī)療事故鑒定
因?yàn)殍b定結(jié)論在民事訴訟中只是一種證據(jù),是民事訴訟法規(guī)定的七種證據(jù)之一,所以在醫(yī)療侵權(quán)行為之訴中是否必須要有醫(yī)療事故鑒定結(jié)論,如果沒有醫(yī)療事故鑒定結(jié)論的話,當(dāng)事人的合法權(quán)益能否得到法律的保護(hù)呢,答案應(yīng)當(dāng)是肯定的,所以沒有醫(yī)療事故鑒定結(jié)論,人民法院依據(jù)當(dāng)事人提供的其他證據(jù),按照《證據(jù)規(guī)定》中規(guī)定的舉證責(zé)任和舉證倒置的規(guī)則,應(yīng)當(dāng)一樣可以保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。根據(jù)這個(gè)觀點(diǎn),就可以引申出在醫(yī)療侵權(quán)行為糾紛中,可以用司法鑒定代替醫(yī)療事故鑒定。
由此我們可以看到,法律對醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不一致的情況是有規(guī)定的,出現(xiàn)了不一致的時(shí)候作為患方不要急于一次一次的做鑒定,而是要通過上述的司法鑒定來處理。如果您需要法律方面的幫助,律霸網(wǎng)也提供律師在線咨詢服務(wù),歡迎您進(jìn)行法律咨詢。
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鄭帥律師,畢業(yè)于西南政法大學(xué),獲法學(xué)本科文憑及法學(xué)學(xué)士學(xué)位,曾任重慶銘友律師事務(wù)所金融事務(wù)部負(fù)責(zé)人,現(xiàn)任重慶渝宏律師事務(wù)副主任律師。該律師曾在長城融資擔(dān)保股份有限公司、重慶市江北區(qū)聚興小額貸款股份有限公司擔(dān)任法律顧問,具備豐富的處理復(fù)雜、疑難案件的執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn),從事律師工作以來,先后為中信銀行重慶分行、重慶銀行、中國建設(shè)銀行重慶分行、中國農(nóng)業(yè)銀行重慶市分行、華夏銀行重慶分行、中國建銀投資有限責(zé)任公司、中國長城資產(chǎn)管理公司重慶辦事處、中國信達(dá)資產(chǎn)管理股份有限公司重慶市分公司、重慶市江津區(qū)漢信小額貸款有限公司、重慶市兩江新區(qū)通盛小額貸款股份有限公司等多家金融機(jī)構(gòu)提供法律服務(wù)。執(zhí)業(yè)期間,主辦、協(xié)辦各類重大疑難案件數(shù)百件,涉案金額累計(jì)10億余元,案件類型涉及金融借貸、婚姻家庭、交通事故、工傷、刑事案件、公司法務(wù)等多個(gè)領(lǐng)域。同時(shí)并承辦過多項(xiàng)非訴訟法律服務(wù)項(xiàng)目。其中,作為主要負(fù)責(zé)人牽頭辦理中信銀行重慶分行、重慶銀行不良案件催收工作,并承接了中國農(nóng)業(yè)銀行重慶市分行、華夏銀行重慶分行、中國建設(shè)銀行重慶市分行等多個(gè)不良貸款項(xiàng)目清收工作,積累了豐富的法律服務(wù)經(jīng)驗(yàn)
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