醫(yī)療事故賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
1、醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。
律師提示:醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。
醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。
患者及其家屬一般對(duì)醫(yī)療費(fèi)沒有異議,患者如需轉(zhuǎn)院治療,必須有主治醫(yī)院的轉(zhuǎn)院證明。未經(jīng)許可,患者不得擅自轉(zhuǎn)院,不得擅自購藥,以免主治醫(yī)院以此為由,不予賠償或減少賠償數(shù)額。
患者及其家屬應(yīng)當(dāng)注意的是,患者原發(fā)病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用或與醫(yī)療事故無關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用不得主張。
2、誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
據(jù)筆者所知,上海市、深圳市和廣州市的國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)較高,其他地區(qū)普遍較低。
4、陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
律師提示:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》將陪護(hù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以統(tǒng)一,不同于交通事故人身損害賠償和工傷保險(xiǎn)待遇賠償?shù)淖o(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),可以說是一大進(jìn)步。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中的陪護(hù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參照的是醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中無固定收入者的誤工費(fèi)等同。
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
6、殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。
律師提示:殘疾用具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。
輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見確定。
殘疾用具費(fèi)原則上以普通適用的國產(chǎn)器具標(biāo)準(zhǔn)配置;如果殘疾用具費(fèi)的配置有更換周期的,可以計(jì)算到80周歲,在協(xié)商或訴訟時(shí)一次性主張。
7、喪葬費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
律師提示:喪葬費(fèi)按照事故發(fā)生地職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個(gè)月總額計(jì)算。
8、被扶養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無勞動(dòng)能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
律師提示:承擔(dān)被撫養(yǎng)人生活費(fèi)只要求是患者實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人,對(duì)于有其他生活來源(如離休金、退休金和最低生活保障金等收入)的被扶養(yǎng)人則沒做限制。
支付被扶養(yǎng)人生活費(fèi)是按照被扶養(yǎng)人戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
9、交通費(fèi):按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。
律師提示:交通費(fèi)根據(jù)患者及其家屬因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
交通費(fèi)表現(xiàn)為機(jī)票、火車票、出租車票、地鐵票和公交車票等。對(duì)于機(jī)票的承擔(dān),要求患者的病情緊急,患者及其家屬不得已而為之。
10、住宿費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。
律師提示:受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,患者及其家屬實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償。
11、精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》只規(guī)定造成患者死亡或者殘疾的最高精神損害撫慰金賠償限額,而沒有規(guī)定最低限額,這樣便于法官根據(jù)案情,更好地行使自由裁量權(quán)。
除了上面11種賠償項(xiàng)目外,患者及其家屬應(yīng)注意一級(jí)甲等醫(yī)療事故不屬于殘疾,應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員主張喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金以及死者配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)和住宿費(fèi),但是計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不宜超過2人。
對(duì)于鑒定為四級(jí)醫(yī)療事故的,不能按照殘疾的標(biāo)準(zhǔn)索賠,只能主張醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)和住宿費(fèi)等必要的合理的費(fèi)用。
醫(yī)療事故給患者造成的各種損失,法院會(huì)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者在整個(gè)醫(yī)療事故中的過錯(cuò)程度來承擔(dān)責(zé)任,如完全責(zé)任、主要責(zé)任、同等責(zé)任和次要責(zé)任。
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