根據(jù)社保法第三十八條:因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;
(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。
【解讀】本條系關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)的工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定。
1、工傷醫(yī)療康復(fù)類待遇
(1)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用,包括治療工傷所需的掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用和進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用。但應(yīng)注意以下事項(xiàng):首先,職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救;其次,治療工傷的費(fèi)用應(yīng)符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);最后,工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定處理。
(2)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的交通食宿費(fèi)。職工治療工傷需要住院的,由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。
(3)護(hù)理費(fèi)。生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi),由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%和30%。
(4)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。勞動(dòng)能力鑒定是職工配置輔助器具、享受生活護(hù)理費(fèi)、延長(zhǎng)停工留薪期、享受傷殘待遇等的重要前提和必經(jīng)程序,因此產(chǎn)生的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)也由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。《工傷保險(xiǎn)條例》沒有明確規(guī)定勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)的負(fù)擔(dān)問題,各省規(guī)定也不盡相同。
2、輔助器具配置待遇
工傷職工因日常生活或就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝矯形器、義肢、義眼、義齒和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
3、傷殘待遇
(1)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘的,該職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系后,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。按照現(xiàn)行《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷職工所在用人單位支付,本法將一次性醫(yī)療補(bǔ)助金列入工傷保險(xiǎn)基金的支付范圍,進(jìn)一步減輕用人單位的負(fù)擔(dān),增加了工傷保險(xiǎn)制度對(duì)用人單位的吸引力。
(2)一次性傷殘補(bǔ)助金。職工因工致殘并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定傷殘等級(jí)的,按照傷殘等級(jí),從工傷保險(xiǎn)基金中向職工支付一次性傷殘補(bǔ)助金,其數(shù)額為規(guī)定月數(shù)的本人工資(指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月的平均月繳費(fèi)工資),并且是一次性支付。按照最新政策,一次性傷殘補(bǔ)助金根據(jù)傷殘級(jí)別不同,分別為7-27個(gè)月的本人工資,一級(jí)傷殘為27個(gè)月本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月,三級(jí)傷殘為23個(gè)月,四級(jí)傷殘為21個(gè)月,五級(jí)傷殘為18個(gè)月,六級(jí)為16個(gè)月,七級(jí)為13個(gè)月,八級(jí)為11個(gè)月,九級(jí)為9個(gè)月,十級(jí)為7個(gè)月。前述標(biāo)準(zhǔn)高于《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,一級(jí)至四級(jí)傷殘的高出3個(gè)月,五級(jí)、六級(jí)高出2個(gè)月,七至十級(jí)高出1個(gè)月。
(3)傷殘津貼。工傷保險(xiǎn)基金需要負(fù)擔(dān)一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼,一至四級(jí)傷殘又稱為完全喪失勞動(dòng)能力,對(duì)該類工傷職工,與用人單位保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,由工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,具體標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為85%,三級(jí)為80%,四級(jí)為75%。傷殘津貼實(shí)際數(shù)額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
關(guān)于傷殘津貼和養(yǎng)老保險(xiǎn)的關(guān)系,工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件的,停發(fā)傷殘津貼,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。關(guān)于傷殘津貼和醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)系,職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。若還有問題,可咨詢律霸網(wǎng)。
該內(nèi)容對(duì)我有幫助 贊一個(gè)
驗(yàn)證手機(jī)號(hào)
我已閱讀并同意《用戶服務(wù)協(xié)議》和《律霸隱私政策》
我們會(huì)嚴(yán)格保護(hù)您的隱私,請(qǐng)放心輸入
為保證隱私安全,請(qǐng)輸入手機(jī)號(hào)碼驗(yàn)證身份。驗(yàn)證后咨詢會(huì)派發(fā)給律師。
簡(jiǎn)介:
法學(xué)學(xué)士,工商管理碩士(MBA)。具有融法學(xué)、管理科學(xué)于一體的綜合素質(zhì)和全面的知識(shí)結(jié)構(gòu),辦案作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí),秉持專業(yè)、敬業(yè)、勤業(yè)的理念,致力于為客戶提供高質(zhì)量、高效率、全方位的法律服務(wù)。
不屬于人民法院受案范圍的行政訴訟行為有哪些
2021-02-17法定監(jiān)護(hù)人變更監(jiān)護(hù)有哪些方式
2021-02-26父母離婚孩子17歲可以獨(dú)自生活嗎
2021-02-24違反買賣合同效力當(dāng)事人怎么認(rèn)定
2021-02-28如何申請(qǐng)交通事故傷殘鑒定
2021-01-31倒車輕微碰撞算是肇事嗎
2021-01-29老人去世房產(chǎn)過戶有期限嗎
2020-11-25入職協(xié)議書要一式兩份嗎
2020-12-16過錯(cuò)方起訴離婚孩子怎么判
2020-11-29委托合同對(duì)于委托他人辦事的理解是什么
2021-03-17繼承人滿足何種條件才能參與繼承
2021-01-13被強(qiáng)迫辭職如何處罰
2021-03-17關(guān)于勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法的適用范圍
2020-12-20員工意外險(xiǎn)怎么做賬
2021-01-02海上貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)案例分析
2021-03-15人身保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓的分類
2021-03-05保險(xiǎn)合同變更中的關(guān)鍵詞主要包括了哪些
2020-11-12保險(xiǎn)合同的訂立—保險(xiǎn)合同的生效
2021-02-27如何變更保險(xiǎn)合同?
2020-12-16一起交通事故案件引發(fā)的思考
2021-02-18