原告：XXX，男，39歲，現(xiàn)住在廊坊市新華路XX號，身份證號13282519XXXXXX1032;

訴訟代理人：王xx，河北泰xx律師事務(wù)所律師

工傷者受傷之后如傷勢穩(wěn)定下來了，肯定是會關(guān)心索賠的問題，如果經(jīng)過工傷認(rèn)定、工傷鑒定后進(jìn)入了正規(guī)的索賠軌道，那么是完全沒有任何的問題，按照相關(guān)流程索賠就可以了。只是有些人也遇到了索賠上的麻煩，律霸網(wǎng)小編為你介紹工傷索賠起訴書。

被告：xx**物化工有限公司;

住所：廊坊x濟(jì)技術(shù)開發(fā)xx路9號;

法定代表人：羅*;

原告因與被告勞動爭議糾紛一案，不服廊xx濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)勞動爭議仲裁委員會廊開勞仲案字(2012)第75號仲裁裁決書，特向貴院提起民事訴訟。

訴訟請求：

1.判令被告支付原告未簽訂書面合同的二倍工資226490元;

2.判令被告支付原告2008年1月至今的住院伙食費(fèi)63710元;

3.判令被告支付扣押原告的一次性傷殘補(bǔ)助金16000元;

4.判令被告支付原告必要的醫(yī)療費(fèi)用109萬元，其中超出工傷保險三個目錄的異體皮費(fèi)40萬元，仿耳費(fèi)8萬元，人工關(guān)節(jié)費(fèi)15萬，瘢痕治療費(fèi)20萬元，專家會診手術(shù)費(fèi)4萬元，藥品費(fèi)2萬元。后期本身手術(shù)費(fèi)10萬元;

5.判令被告支付原告后期必要發(fā)生的手術(shù)相關(guān)費(fèi)用485633.25元，伙食費(fèi)457728.25，護(hù)理費(fèi)16905元，營養(yǎng)費(fèi)9000元，交通費(fèi)2000元;

6.判令被告支付原告工傷重度殘疾引發(fā)的贍養(yǎng)費(fèi)185300元，撫養(yǎng)費(fèi)114600元;

7.判令被告支付原告工傷面目嚴(yán)重毀容賠償金10萬元;

8.判令被告支付原告治療散在小潰瘍超出工傷保險三個目錄的費(fèi)用4萬元;

9.判令被告支付原告法律、法規(guī)規(guī)定的其他賠償金，以及單位破產(chǎn)后相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金48400元;

10.判令被告支付原告因拖欠醫(yī)療費(fèi)拒絕醫(yī)院人工真皮手術(shù)，導(dǎo)致肘部、頸部、膝部等部位攣縮嚴(yán)重，功能進(jìn)一步喪失，全身瘢痕未得到有效治療、硬性增生嚴(yán)重等各項(xiàng)賠償金5萬元。

11.判令被告支付因繳納各項(xiàng)社會保險工資基數(shù)偏低補(bǔ)繳4993.22元，滯納金8811.86元;

12.判令被告支付原告因工傷瘢痕攣縮引發(fā)的其他疾病，如頸椎病、抑郁癥的醫(yī)療費(fèi)用2萬元;

13.判令被告支付原告由于晚申訴工傷職工評定殘疾等級一年而錯失傷殘津貼調(diào)整差額148167.6元;

14.判令被告支付原告加班費(fèi)16220.96元;

15.判令被告支付破產(chǎn)后的養(yǎng)老保險及醫(yī)療保險費(fèi)用;

16.判令被告支付破產(chǎn)后的十年足額的工傷保險基金。

事實(shí)和理由

原告于2002年入職被告處工作，2004年在工作過程中受傷。被認(rèn)定為工傷，勞動能力鑒定為二級傷殘，大部分護(hù)理依賴。2007年10月開始享受工傷保險待遇。在工傷保險認(rèn)定及原告治療疾病的過程中，被告存在諸多失誤，給原告造成了重大損失。

1.從原告入職之日起，未給原告發(fā)放加班費(fèi)用，并從2011年10月起，沒有為原告續(xù)簽勞動合同;

2.扣押原告?zhèn)麣堁a(bǔ)助金，拖欠原告的住院伙食費(fèi)，沒有為原告辦理2012年工傷醫(yī)療費(fèi)用的申報工作，拖欠醫(yī)院巨額治療費(fèi)用，嚴(yán)重影響了原告的正常治療;

3.拒絕承擔(dān)原告治療中超出工傷三個目錄但必須花費(fèi)的治療費(fèi)用，致使原告得不到應(yīng)有的治療并引發(fā)并發(fā)癥，病情逐步惡化;

4.遲延申報工傷職工評定傷殘等級一年，致使原告錯失了傷殘津貼的調(diào)整，使原告所享受的工傷待遇始終偏低。

2012年底，被告由于經(jīng)營不善，已經(jīng)開始做破產(chǎn)前的相關(guān)工作。為此，原告于2012年9月27日向廊坊經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)勞動爭議仲裁委員會提起申訴，除要求被告支付所拖欠的費(fèi)用外，另行支付必要的治療費(fèi)和后期手術(shù)費(fèi)，承擔(dān)由于被告的失誤給原告造成的各種損失。同時支付原告由于重度傷殘而產(chǎn)生的贍養(yǎng)費(fèi)及撫養(yǎng)費(fèi)。2012年11月29日，開發(fā)區(qū)仲裁委做出裁決，部分支持了原告的主張。但裁決書存在以下問題：

1.所裁決的部分?jǐn)?shù)據(jù)基數(shù)不準(zhǔn)，總數(shù)偏低。

第一項(xiàng)裁決稱“被訴人支付申訴人2011年10月至2012年9月期間未簽訂書面勞動合同的二倍工資共計21600元(1800x12=21600元)。”事實(shí)情況是，1800元的是原告2002年入職時月工資，2011年10月，原告的工資已經(jīng)增長至3313.3元，計算雙倍工資應(yīng)該以此為基數(shù)。所以此數(shù)額應(yīng)該為39975.6元。

2.所裁決的治療費(fèi)用數(shù)額太少，無法支撐原告的正常治療。

第五項(xiàng)裁定要求被告酌情預(yù)先支付下一年度的治療費(fèi)用20萬元，并待實(shí)際發(fā)生費(fèi)用后按照實(shí)際數(shù)額核銷。實(shí)際上，被告現(xiàn)在已經(jīng)拖欠醫(yī)院基本的治療費(fèi)用12萬多。據(jù)中國人民解放軍309醫(yī)院權(quán)威專家診斷，原告現(xiàn)階段必要的醫(yī)療費(fèi)用至少為109萬元。包括異體皮費(fèi)、瘢痕治療費(fèi)、整容費(fèi)等各類費(fèi)用。這些費(fèi)用所包含的內(nèi)容雖然超出了工傷保險三個目錄的范圍，但對原告來講，是有效且必要的治療。工傷保險立法的首要目的是保障工傷職工的醫(yī)療救治與經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防與職業(yè)康復(fù)。按照相關(guān)規(guī)定，被告應(yīng)該承擔(dān)這些治療費(fèi)用。但被告出于自身經(jīng)濟(jì)利益考慮，已經(jīng)明確拒絕承擔(dān)這些費(fèi)用，致使原告錯過了最佳的治療時機(jī)和治療方案，其病情日益惡化。原告沒有經(jīng)濟(jì)來源，難以墊付此筆費(fèi)用。若被告不予支付，原告將不能進(jìn)行有效的治療和康復(fù)，這違背了工傷保險條例的基本原則。

3.裁決書沒有支持原告的合理訴求，不合法律規(guī)定。

《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第48條規(guī)定：“因生產(chǎn)安全事故受到損害的從業(yè)人員，除依法享有工傷社會保險外，依照有關(guān)民事法律尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向本單位提出賠償要求。”當(dāng)初被告購買不合格的設(shè)備，致使操作過程中發(fā)生事故，原告身體受到嚴(yán)重傷害，成為二級殘疾，生活大部分無法自理，更無法履行贍養(yǎng)老人、撫養(yǎng)后代的義務(wù)。被告對此次事故的發(fā)生具有不可推卸的管理責(zé)任。原告的父母都已年過六旬，且身體殘疾，沒有經(jīng)濟(jì)來源，沒有生活能力。原告的妻子受原告病情的打擊，也患上重度精神抑郁癥。原告被燒傷之際，其子剛剛3個月，急需父母關(guān)愛和撫養(yǎng)。原告是家庭中唯一的經(jīng)濟(jì)來源。為了全家能得以生存，原告要求被告支付基本的贍養(yǎng)費(fèi)和撫養(yǎng)費(fèi)，合情合理合法。但裁定沒有支持原告的這一基本訴求，于法無據(jù)，不合情理。

相關(guān)信息表明，被告正在做企業(yè)破產(chǎn)的前期準(zhǔn)備，私下處置和變賣了絕大部分資產(chǎn)。如果被告將企業(yè)資產(chǎn)全部轉(zhuǎn)移，原告將失去唯一的經(jīng)濟(jì)來源。所以，原告提出的后期必要的治療費(fèi)用，應(yīng)該得到支持。但裁決書沒有予以支持，明顯于理不公。

鑒于此，原告依法提起訴訟，請求人民法院依法保護(hù)原告的合法權(quán)益。

此致

廊xx濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民法院

具狀人：XXX

代理人：王xx

201xx年12月14日

工傷索賠有訴訟要通過法律進(jìn)行解決，應(yīng)該要及時請律霸網(wǎng)律師從旁指導(dǎo)。