工傷住院費用可即時結算
據青島市人社局相關負責人介紹,68家工傷保險協議醫療服務機構基本涵蓋了青島市五市七區的三級醫院,包括青島大學醫學院附屬醫院、市立醫院、海慈醫療集團等綜合醫院,還有青島阜外心血管病醫院、眼科醫院、精神衛生中心等專科醫院。平度市人民醫院、膠南市人民醫院、萊西市人民醫院等33家縣區級醫院也名列其中。市人社部門提醒廣大參保職工,工傷職工到醫院結算工傷醫療費時需帶齊以下材料:《工傷認定決定書》原件、門診病歷、出院小結、住院費用明細清單、社會保障卡、醫療費用報銷憑證。
青島市人力資源和社會保障局7月14日對外界透露,根據青島市工傷保險市級統籌工作的整體部署,從7月份開始,全市工傷職工住院、門診發生的費用都可以在醫院即時結算,不用先自己墊付,事后再去社保經辦機構報銷。參保職工因工傷需要治療的,可到全市68家工傷保險協議醫療服務機構就醫,即時結算工傷醫療費用。緊急情況下可以先到就近的醫療機構急救,病情穩定后再及時轉入協議醫療服務機構。
據了解,實行市級統籌以前,工傷職工報銷治療工傷的醫療費用要先送到用人單位,再由用人單位到社保經辦機構辦理報銷,社保經辦機構受理后經過審核等程序,將報銷費用劃撥到用人單位的賬戶里,用人單位再將此費用轉給工傷職工。這一過程,工傷職工拿到報銷費用至少需要2個月的時間。自7月起,工傷保險實現聯網結算后,正常參保繳費并依法認定為工傷的職工只要是在工傷協議醫療服務機構治療的,治療工傷的醫療費用可以直接到就診的醫院辦理結算。
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