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交通事故住院新農合報銷嗎

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-09 · 614人看過

一、交通事故住院新農合報銷嗎?

意外車禍屬于第三人負擔的費用,不屬于家村合作醫療報銷的范圍。只有在肇事方不支付或者無法確定肇事者的情況下,由新家合基金按規定比例先行支付

新農合基金只能用于參合人員的醫療費用補償。

下列醫療費用不納入新農合基金支付范圍:

1、應當由公共衛生負擔的;

2、應當從工傷保險基金中支付的;

3、應當由第三人負擔的;

4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的;

5、在境外就醫的;

6、超出新農合報銷基本藥物目錄、基本診療項目和醫療服務設施目錄范圍的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由新農合基金按規定比例先行支付。新農合基金先行支付后,有權向第三人追償。

二、交通事故該如何索賠?

新手駕車難免會因交規不熟或者駕駛技巧不熟練導致這樣或者那樣的擦碰或者其他的交通事故,如果說保險理賠方面的知識更是知道的不多,這樣的后果呢就是一旦發生事故,就無所適從。中心在這里提醒各位車主,在辦理機動車理賠時要注意以下幾點:

1、報案要及時。發生交通事故后,對于屬于道路交通快速處理范疇的(兩車在市區范圍內相撞,兩車均投保交強險,未發生人傷,財產損失少于2000元,車輛能自行移動,事故雙方對事故責任無爭議),應及時撤離事故現場,到我市在市內六區和塘沽設立的道路交通事故快速處理服務中心進行查勘定損。不屬于此范疇的,應妥善保護好現場,及時向公安交通管理部門和保險公司報案,等待交通事故民警和保險公司查勘人員到現場查勘,如出現重大人傷,應及時進行施救。

2、索賠要及時。出險車輛修復后,車主應保存好修車發票,同時提供其他必要的材料向保險公司索賠。事故涉及雙方的,應提供交通事故責任認定書、調解書;涉及人傷的,還應提供傷者診斷證明(縣級以上醫院)、治療費發票等必要的單證。

3、清楚免責范圍。車輛保險條款都會設立一些免責條款,并不是所有的事故都會得到全額理賠,因此車主要清楚自己購買保險的相關細則。根據商業車險的有關規定,對車輛未經年審或年審不合格、車輛拖帶未保險車輛、交通肇事逃逸等情況,保險公司有權拒賠。因此,車主應遵守相關交通規則并熟悉保險責任范圍。

以盜搶險為例,如果僅車上零部件或附屬設備被盜竊或損壞,而非全車遭盜搶,不屬盜搶險責任,保險公司不予理賠。而如果車輛全車被盜、搶劫、搶奪,車主不能提供機動車登記證書、機動車行車證、購車發票等機動車來歷證明、車輛購置稅完稅證明或者免稅證明及原配的車鑰匙缺失的,都可能增加賠款的絕對免賠率。

我們可以使用新農合報銷的住院費是建立在自己的身體患病住院的情況下,也就是說,在交通事故的主要責任人主動的賠償了被撞者的情況下,新農合肯定是不會墊付任何的醫療費用的。不僅是新農合,城鎮居民醫療保險和職工醫療保險一般不會對交通事故產生的住院費名予以報銷的。



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覃濤律師,寧波高勝訴率、暢銷律師。浙江大學民商法學碩士研究生,全國律協會員,曾經任職法院,浙江中遠空運法律顧問。多年法律工作經驗,處理過眾多法律糾紛,為當事人挽回大量利益.覃律師法學素養深厚,精涉于負擔行為與處分行為,有著豐富的司法實踐經驗,在刑事辯護、民間借貸、經濟糾紛、婚姻繼承糾紛等方面尤其擅長,深得當事人好評。辦案過程中,覃律師堅持受人之托,忠人之事的執業原則,堅持依法辦事,公正維權的執業理念,不放過任何一個案件細節.不遺漏任何一條法律規定.不放棄任何一項當事人的合法利益.深得當事人的認可和支持。覃律師提供各類法律咨詢,法律顧問服務。

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