一、交通事故同責(zé)有人傷保險(xiǎn)公司理賠流程是什么?

(一)登記客戶(hù)信息(被保險(xiǎn)人和傷者的姓名，電話，車(chē)牌號(hào))。

(二)詢(xún)問(wèn)。

1、詢(xún)問(wèn)對(duì)方是否為客戶(hù)，是否報(bào)案認(rèn)定交通事故，保險(xiǎn)公司是否已經(jīng)查勘定損。

2、詢(xún)問(wèn)客戶(hù)是否在其他柜臺(tái)理賠。

3、詢(xún)問(wèn)客戶(hù)是否有車(chē)損，車(chē)輛是否修理結(jié)束，車(chē)輛定損后修理結(jié)束方能處理人傷。

4、詢(xún)問(wèn)客戶(hù)傷者是否治療結(jié)束，治療結(jié)束方能理賠。

5、詢(xún)問(wèn)客戶(hù)是否為被保險(xiǎn)人本人，若為代理，需提供相關(guān)的授權(quán)。

(三)填單證。

讓客戶(hù)填寫(xiě)必要單證(索賠申請(qǐng)書(shū)，賠款通知書(shū)，注意代理理賠的需要被保險(xiǎn)人簽字或者蓋章)

(四)打印代抄單。

核查保單，打印報(bào)案記錄代抄單、車(chē)輛損失確認(rèn)單，同時(shí)讓客戶(hù)自己算清各種費(fèi)用數(shù)額。

(五)收件。

被保險(xiǎn)人提供：

1、交通事故認(rèn)定書(shū)，確定責(zé)任分?jǐn)偅貏e注意車(chē)損的理算。

2、索賠申請(qǐng)書(shū)，客戶(hù)沒(méi)有填寫(xiě)的，讓客戶(hù)自己填好，需要蓋章的讓客戶(hù)回公司對(duì)“被保險(xiǎn)人”處蓋章，同時(shí)要客戶(hù)填寫(xiě)賠款通知書(shū)四聯(lián)單。

3、駕駛證正副本，行駛證正副本、身份證，銀行卡正反面復(fù)印件，肇事者與被保險(xiǎn)人為同一人時(shí)。

4、駕駛員的駕駛證正副本(注意A、B照需體檢回執(zhí))，行駛證正副本(注意審核日期)，身份證正反面復(fù)印件，收取被保險(xiǎn)人的身份證，銀行卡正反面復(fù)印件。

5、營(yíng)運(yùn)車(chē)輛的營(yíng)運(yùn)證，出租車(chē)司機(jī)的服務(wù)證。

6、人調(diào)協(xié)議。

7、賠償憑證或者收條。

8、本車(chē)車(chē)損發(fā)票(注意保險(xiǎn)險(xiǎn)種和責(zé)任劃分)。

9、 拖停費(fèi)發(fā)票(本車(chē)需證明必須拖車(chē))。

10、 肇事者本人受傷的，病歷，醫(yī)療發(fā)票，報(bào)告單，住院清單。

傷者提供：

1、病歷。

2、醫(yī)療發(fā)票。

3、住院清單。

4、出院小結(jié)。

5、拍片子報(bào)告單。

6、護(hù)理證明(醫(yī)囑和護(hù)工證明或者親屬的誤工證明)。

7、誤工證明(醫(yī)囑和病假條，扣減證明，工資單，完稅證明)。

8、交通費(fèi)發(fā)票。

(六)核查。

1、醫(yī)療費(fèi)審核(取暖費(fèi)，陪護(hù)床，掛號(hào)費(fèi)，材料費(fèi)扣除，床位費(fèi)不超于35元，放射費(fèi)扣減20%，醫(yī)保范圍外的藥品扣除)。

2、誤工費(fèi)：嚴(yán)格審核受害人戶(hù)口，及工作證明，扣減證明。

3、護(hù)理費(fèi)：住院期間40元/天，出院以后25元/天。軟組織挫傷無(wú)需護(hù)理，其他骨折情形參照三期標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的診斷證明確定護(hù)理期限。(重點(diǎn)審查護(hù)理證明：雇傭護(hù)工的，提供護(hù)工證明，按當(dāng)?shù)刈o(hù)工標(biāo)準(zhǔn)賠償;家屬護(hù)理的，需提供家屬的誤工證明，按照護(hù)工標(biāo)準(zhǔn)賠償，護(hù)理人員不能超過(guò)2人。)。

4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：軟組織挫傷無(wú)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。骨折以上病情，住院期間營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10元/天。

5、住院伙補(bǔ)：住院清單的伙食補(bǔ)助要從醫(yī)療費(fèi)中扣除，按照18元/天賠償。

6、傷殘鑒定報(bào)告(鑒定費(fèi)用不予承擔(dān)，情況特殊的可以適當(dāng)承擔(dān)，傷殘鑒定重點(diǎn)審查行為能力，參照客觀標(biāo)準(zhǔn)非主觀標(biāo)準(zhǔn))。

7、住宿費(fèi)(死亡案件才有住宿費(fèi)，參照國(guó)家工作人員出差標(biāo)準(zhǔn))。

8、交通費(fèi)：嚴(yán)格審核看病時(shí)間相對(duì)應(yīng)，嚴(yán)格審核是否有出租車(chē)連號(hào)情形。

9、車(chē)損數(shù)額(重點(diǎn)審核，注意保險(xiǎn)險(xiǎn)種、不計(jì)免賠率、事故責(zé)任劃分)。

(七)出具調(diào)解協(xié)議書(shū)。

1、原則上款項(xiàng)只能打給被保險(xiǎn)人。

2、需要被保險(xiǎn)人和傷者分別打款時(shí)，需要特別注意。要在調(diào)解協(xié)議中特別注明。

3、被保險(xiǎn)人是單位的，需要打到單位賬戶(hù)，否則由單位出具劃款說(shuō)明書(shū)，并蓋公章。

(八)寫(xiě)結(jié)案報(bào)告(寫(xiě)明數(shù)額扣減的公式，及調(diào)解難點(diǎn))。

(九)及時(shí)上系統(tǒng)查詢(xún)理賠是否劃賬。

二、交通事故人傷理賠計(jì)算公式是什么

1、殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)(農(nóng)村居民)人均收入×傷殘系數(shù)×賠償年限。

2、殘疾輔助器具費(fèi)=適用普通器具的合理費(fèi)用。

3、喪葬費(fèi)=受訴法院所在地上一年度職工月平均工資×6個(gè)月。

4、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民(農(nóng)村居民)人均年消費(fèi)性支出×撫養(yǎng)年限。

5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(元/天)×住院天數(shù)。

6、醫(yī)療費(fèi)賠償金=診療費(fèi) 醫(yī)藥費(fèi) 住院費(fèi) 其他。

7、誤工費(fèi)=誤工月收入×誤工時(shí)間。

8、護(hù)理費(fèi)=交通事故發(fā)生地護(hù)工同等級(jí)別護(hù)理勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)×護(hù)理天數(shù)。

9、死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度人均收入×20年。

10、此外，還有交通費(fèi)、住宿費(fèi)、直接財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)、車(chē)輛停運(yùn)損失費(fèi)、精神損害撫慰金等。

如果公民在日常生活中遭遇了交通事故后，也是會(huì)對(duì)當(dāng)事人的人身以及財(cái)產(chǎn)造成一定的損失，所以受害人是可以向事故的責(zé)任方來(lái)索要相應(yīng)的賠償費(fèi)用，一般會(huì)包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)以及補(bǔ)助費(fèi)用等，在計(jì)算以上賠償時(shí)也會(huì)根據(jù)受害人的受害情況以及造成的后果來(lái)確定金額。

交通事故起訴流程是怎樣的?

出具交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)的依據(jù)是什么？

最高院關(guān)于交通事故司法解釋的30個(gè)實(shí)用問(wèn)答