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騙取醫療保險詐騙罪的行為表現有哪些?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-09 · 369人看過

在我們的生活中,相信大家都有過保險的經歷,其中最普遍的就包括醫療保險。對于醫療保險,如果我們疏于防范,就有可能發生詐騙的情況。對此,為了避免詐騙的情況發生,我們有必要了解一下相關知識。下面,小編為大家帶來,騙取醫療保險詐騙罪的行為表現有哪些?

一、醫療保險

醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。

二、騙取醫療保險詐騙罪的行為表現有哪些?

(一)劃清保險詐騙罪與非罪行為的界限。 關鍵在于騙取保險金的數額是否達到了較大,未達較大數額,可按一般的違反保險法的行為處理,達到較大數額構成保險詐騙罪。

(二)認定保險詐騙罪中涉及有關犯罪的問題。 實施保險詐騙活動,故意以縱火、殺人、傷害、傳播傳染病、虐待、遺棄等行為方式制造財產損失、被保險人死亡、傷殘、疾病的結果,騙取保險金的,依照《刑法》第198條第2款規定,按數罪并罰處罰,如放火罪與保險詐騙罪并罰,故意殺人罪與保險詐騙罪并罰,故意傷害罪與保險詐騙罪并罰,等等。 以上就是保險詐騙罪的行為表現。

其行為表現為:以非法獲取保險金為目的,違反保險法規,采用虛構保險標的、保險事故或者制造保險事故等方法,向保險公司騙取保險金,數額較大的行為。 “虛構保險標的”,是指投保人違背《保險法》規定的如實告知義務,虛構一個根本不存在的保險標的或者將不合格的標的偽稱為合格的標的,與保險人訂立保險合同的行為。

在很多情況下,如果我們細心一些、謹慎一些就可能避免醫療保險詐騙的發生。文中所介紹的騙取醫療保險詐騙罪的行為表現,可以幫助大家了解一些相關知識,如果大家有時間的話,可以多看看,說不定會有用處。另外,如果大家還想要了解更多的法律知識,同樣也可以咨詢小編所在的網站。


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曹偉律師,畢業于西北政法大學,曾供職于鄭州市中級人民法院,現為北京市京徽律師事務所爭議解決部合伙人、專家律師,中華全國律師協會、北京市律師協會會員。

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