關(guān)于交通事故營養(yǎng)費問題,確實比較難統(tǒng)一個標準。
按照最高人民法院的相關(guān)規(guī)定,營養(yǎng)費的計算的前提條件是:在醫(yī)院的出院診斷證明書上有“出院后需加強營養(yǎng)”的說明;計算方式一般是按照不超過醫(yī)療費的20%計算。
最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋第24條僅有營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。
1、營養(yǎng)費是為了恢復(fù)健康而必須的費用,它應(yīng)包括購買補品費,住院期間適當?shù)臏M等。在當今日常生活中,人們注重生活品質(zhì),廣泛重視營養(yǎng)的補充的前提下,傷者的營養(yǎng)費對應(yīng)的營養(yǎng)品顯然不是日常生活之必須的營養(yǎng)品,因此對于需要支付營養(yǎng)費的營養(yǎng)品應(yīng)當?shù)姆秶c等級,應(yīng)由醫(yī)療機構(gòu)的意見作為參考。
2、營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況:傷情顯著輕微,不需住院治療的,一般不賠償營養(yǎng)費。受害程度達輕傷以上者,賠償營養(yǎng)費,賠償期限從受害之日起到傷情基本痊愈之日止。下面是一些常見的需要增加營養(yǎng)的情況:
(1)外傷或手術(shù)時出血較多者(一般要400毫升以上);
(2)年老體弱受傷較重者;
(3)、消化系統(tǒng)功能障礙者,如胃腸部分或全切除、肝臟破裂或部分切除、胰腺破裂或部分或全部切除等;
(4)其它原因致消化吸收功能障礙者;
(5)不能正常進食,需要鼻飼者,如休克、植物人、昏迷;
(6)較大面積燒傷者。
3、參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。
醫(yī)療機構(gòu)的意見作為參考是《解釋》規(guī)定的前提條件,醫(yī)療機構(gòu)的營養(yǎng)意見應(yīng)當是以輔助治療的需要為前提的,認為受害人確有補充營養(yǎng)食品作為輔助治療的需要,并對需要的營養(yǎng)品的等級做出評估,在此基礎(chǔ)上確定具體的營養(yǎng)費。如果醫(yī)療機構(gòu)沒有出具營養(yǎng)意見,可以推定為不需要輔助治療的營養(yǎng),不應(yīng)對營養(yǎng)費進行賠償。在一些人身損害的場合,對于是否需要營養(yǎng)品進行輔助治療,不是普通人所能決定的,必須借助于專業(yè)人員的意見確定,因此,應(yīng)當在營養(yǎng)費的賠償數(shù)額確定上參照醫(yī)療機構(gòu)的意見。
醫(yī)療機構(gòu)的意見,其內(nèi)容應(yīng)包括是否需要額外增加營養(yǎng),需要加強營養(yǎng)的期限等。醫(yī)療機構(gòu)的營養(yǎng)意見應(yīng)當是以輔助治療的需要為前提的,對個案而言,如果醫(yī)療機構(gòu)沒有出具營養(yǎng)意見,可以推定為不需要輔助治療的營養(yǎng),不應(yīng)對營養(yǎng)費進行賠償。如果醫(yī)療機構(gòu)出具了營養(yǎng)意見,也不能不加以審查及質(zhì)證就予以采信,因為醫(yī)療機構(gòu)意見僅是參照,不是根據(jù)。由于受到醫(yī)患關(guān)系、人際關(guān)系、社會關(guān)系、醫(yī)療市場競爭等影響,很難保證醫(yī)療機構(gòu)出具的意見公正、科學(xué)、準確。因此,法官在審理此類案件時,應(yīng)對醫(yī)療機構(gòu)出具的意見進行審查。
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