營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的范圍
在人身?yè)p害賠償項(xiàng)目中,對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的認(rèn)定最富有彈性,法官沒有具體標(biāo)準(zhǔn)可參照,又不能從醫(yī)學(xué)角度進(jìn)行闡明。在目前審判實(shí)踐中,往往只要受害人住院治療,法官就支持營(yíng)養(yǎng)費(fèi),不住院治療就基本上不考慮營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。
營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)定的根據(jù)是受害人傷情及傷殘的具體情況,下面是一些常見的需要增加營(yíng)養(yǎng)的情況:
(1)外傷或手術(shù)時(shí)出血較多者(一般要400毫升以上);
(2)年老體弱受傷較重者;
(3)消化系統(tǒng)功能障礙者,如胃腸部分或全部切除、肝臟破裂或部分切除、胰腺破裂或部分或全部切除;
(4)其他原因致消化吸收功能障礙者;
(5)不能正常進(jìn)食,需要鼻飼者,如休克、植物人、昏迷;
(6)較大面積燒傷者。
營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的計(jì)算公式
營(yíng)養(yǎng)費(fèi)賠償金額=根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議酌情花費(fèi)的數(shù)額。此外,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn),也可以按照當(dāng)?shù)鼐用衿骄钯M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的40%-60%的比例計(jì)算。
營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的證據(jù)
營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的認(rèn)定必須參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見,其內(nèi)容應(yīng)包括是否需要額外增加營(yíng)養(yǎng),需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的期限等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營(yíng)養(yǎng)意見應(yīng)當(dāng)是以輔助治療的需要為前提的,對(duì)個(gè)案而言,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有出具營(yíng)養(yǎng)意見,可以推定為不需要輔助治療的營(yíng)養(yǎng),不應(yīng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)進(jìn)行賠償。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具了營(yíng)養(yǎng)意見,也不能不加以審查及質(zhì)證就予以采信,因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)意見僅是參照,不是根據(jù)。由于受到醫(yī)患關(guān)系、人際關(guān)系、社會(huì)關(guān)系、醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)等影響,很難保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的意見公正、科學(xué)、準(zhǔn)確。因此,法官在審理此類案件時(shí),應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的意見進(jìn)行審查。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的意見,在判斷真實(shí)性時(shí)要注意以下幾個(gè)方面:
(1)營(yíng)養(yǎng)意見出具的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是哪個(gè)等級(jí)。一般情況下,二級(jí)甲等以上綜合性醫(yī)院及專科醫(yī)院出具的,可信度較高,因?yàn)檫@些醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平高、比較注重信譽(yù)及形象。
(2)營(yíng)養(yǎng)意見出具的載體是什么。最佳載體是醫(yī)院的傷、病情鑒定表。一般情況下,醫(yī)院對(duì)病情鑒定表表管理較嚴(yán),有相對(duì)嚴(yán)格的程序和條件規(guī)定,需具備較高資歷和職稱的醫(yī)務(wù)人員(一般是科室主任或主任醫(yī)師)才有資格出具。其他載體如出院醫(yī)囑、病情證明書、門診病歷,一般醫(yī)務(wù)人員均可出具,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)之監(jiān)督很少,可信度低。
(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否對(duì)其出具的意見進(jìn)行了確認(rèn)。不僅要加蓋醫(yī)院公章,醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要在意見上對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職稱和鑒定內(nèi)容進(jìn)行確認(rèn),以增強(qiáng)意見的真實(shí)性,減少了人為因素干擾。傷、病情鑒定表一般均具有以上內(nèi)容,因此,其可信度最高。
(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具意見的內(nèi)容,主要是根據(jù)受害人的傷情及傷殘的具體情況,結(jié)合病歷資料進(jìn)行綜合分析。如果還不能確定,可以對(duì)該項(xiàng)進(jìn)行司法鑒定。
雙方當(dāng)事人可以對(duì)醫(yī)院出具的意見提出自己的質(zhì)證意見。如果對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營(yíng)養(yǎng)證明意見,雙方當(dāng)事人都沒有異議,且符合受害人的傷情及傷殘的需要,法院會(huì)予以認(rèn)定。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營(yíng)養(yǎng)證明意見,當(dāng)事人有異議的,由法官審查確定。如果仍不能確定,應(yīng)由主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的當(dāng)事人申請(qǐng)司法鑒定。當(dāng)事人如果不同意申請(qǐng)鑒定,應(yīng)由其承擔(dān)不利的法律后果,即對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的主張不予支持。
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李吉超律師(18646396912),男,中華人民共和國(guó)注冊(cè)執(zhí)業(yè)律師,黑龍江大學(xué)畢業(yè),碩士研究生,訴訟法學(xué)專業(yè)。 具有良好的正規(guī)法學(xué)教育背景、深厚的法學(xué)理論素養(yǎng),通曉國(guó)家現(xiàn)行重要法律、法規(guī)。自擔(dān)任執(zhí)業(yè)律師以來承辦過大量案件,包括刑事、民事、經(jīng)濟(jì)、勞動(dòng)爭(zhēng)議在內(nèi)的各類典型案件,長(zhǎng)期奮斗在法律實(shí)踐工作的最前沿,注重解決實(shí)際問題,堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際,反對(duì)脫離實(shí)踐而空談理論;具有十分豐富的訴訟實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和處理各類法律事務(wù)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn);深得當(dāng)事人一致好評(píng)。諳熟國(guó)家立法和法學(xué)研究工作的最新成果以及司法實(shí)踐的最新動(dòng)態(tài)。 堅(jiān)持以誠(chéng)信和正直取信于當(dāng)事人;不唯上,不唯權(quán),不唯書,不唯錢;不做高高在上的學(xué)者,也不做挑詞架訟的訟棍;堅(jiān)持維護(hù)當(dāng)事人利益至上,維護(hù)公平與正義至上,為各類企事業(yè)單位和公民提供優(yōu)質(zhì)高效的法律服務(wù)。 ?
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