理賠工作的基本流程包括:報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復核、審批、賠付結案等步驟,具體的理賠流程見圖81。
1.報案
(1)出險后,客戶向保險公司理賠部門報案;
(2)內勤接報案后,要求客戶將出險情況立即填寫《業務出險登記表》(電話、傳真等報案由內勤代填);
(3)內勤根據客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復印保單、保單副本和附表。
查閱保費收費情況并由財務人員在保費收據(業務及統計聯)復印件上確認簽章(特約付款須附上協議書或約定);
(4)確認保險標的在保險有效期限內或出險前特約交費,要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗人員負責要求客戶填寫),并按報案順序編寫立案號;
(5)發放索賠單證。經立案后向被保險人發放有關索賠單證,并告知索賠手續和方法(電話、傳真等報案,由檢驗人員負責);
(6)通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。
以上工作在半個工作日內完成。
2.查勘定損
(1)檢驗人員在接保險公司內勤通知后1個工作日內完成現場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗,可委托當地保險公司在3個工作日內完成);
(2)要求客戶提供有關單證;
(3)指導客戶填列有關索賠單證。
3.簽收審核索賠單證
(1)營業部、各保險支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續不完備的向客戶說明需補交的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應在“出險報告(索賠)書"(一式二聯)上簽收后,將黃色聯交還被保險人;
(2)將索賠單證及備存的資料整理后,交產險部核賠科。
4.理算復核
(1)核賠科經辦人接到內勤交來的資料后審核,單證手續齊全的在交接本上簽收;
(2)所有賠案必須在3個工作日內理算完畢,交核賠科負責人復核。
5.審批
(1)產險部權限內的賠案交主管理賠的經理審批;
(2)超產險部權限的逐級上報。
6.賠付結案
(1)核賠科經辦人將已完成審批手續的賠案編號,將賠款收據和計算書交財務劃款;
(2)財務對賠付確認后,除賠款收據和計算書紅色聯外,其余取回。
該內容對我有幫助 贊一個
強制執行會涉及家人嗎
2021-01-28治安拘留需要滿足哪些條件
2020-12-22車禍致人傷殘如何索償
2021-03-25買私人地皮蓋房子,拆遷能否得到賠償
2021-01-03什么人可以成為勞務合同主體
2020-11-19調崗時間法律有規定嗎
2020-12-15勞動糾紛材料怎么寫
2020-12-20人壽保險保單能夠轉讓嗎
2021-01-03人身保險合同履行地如何確定
2021-01-10開車撞死人保險怎么理賠
2020-11-11土方車司機超分仍然上路釀事故 保險公司拒賠獲支持
2021-01-20建行被罰30萬,涉嫌什么違法行為
2021-03-03車禍受傷保險公司賠多少錢
2020-12-21交通理賠律師要多少錢
2021-03-07保險法司法解釋一有什么內容
2021-02-05家庭承包和其他方式承包的不同點
2021-01-22城市房屋拆遷補償和農村房屋拆遷補償,差別為什么這么大
2020-12-18滄州市城市房屋拆遷補償標準是怎樣的
2021-02-01農村拆遷和戶口問題有關嗎
2020-11-18征地拆遷中聽證程序的主要作用是什么
2020-11-25