如何分別非法行醫(yī)

1、概念及其構(gòu)成

概念

非法行醫(yī)罪，是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，為他人治病，情節(jié)嚴(yán)重的行為。

客體要件

本罪的客體是復(fù)雜客體，其主要客體是國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理制度，次要客體是公共衛(wèi)生。

行醫(yī)是關(guān)系到人民生命健康的特殊職業(yè)，因此，國(guó)家對(duì)這一行業(yè)的管理極為嚴(yán)格。不僅對(duì)行醫(yī)者的資格加以嚴(yán)格限制，要求行醫(yī)者除要有良好的政治思想條件外，還要具備一定的技術(shù)資格，以保證醫(yī)療質(zhì)量，保障人民的生命健康安全。而且還對(duì)行醫(yī)活動(dòng)，制定了一整套管理工作規(guī)范及制度，以促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。非法行醫(yī)，不僅擾亂了業(yè)已建立的良好的醫(yī)療衛(wèi)生工作管理秩序，而且往往由于非法行醫(yī)者不具備執(zhí)業(yè)的資格和條件，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差，同時(shí)也侵犯了就診人的身體健康和生命安全，因就診人是不特定或多數(shù)的，故本罪侵犯了公共衛(wèi)生。

客觀要件

本罪在客觀方面表現(xiàn)為非法行醫(yī)情節(jié)嚴(yán)重的行為。

非法行醫(yī)，是指無(wú)醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格從事診療活動(dòng)，包括在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療活動(dòng)和擅自開業(yè)從事診療活動(dòng)。有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格而未取得開業(yè)執(zhí)照行醫(yī)的，不屬本條所稱非法行醫(yī)。

情節(jié)嚴(yán)重，一般指非法行醫(yī)，屢教不改的;騙取大量錢財(cái)?shù)?損害就診人身體健康的等等。“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的”，是指1987年國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》第六條所稱的二級(jí)醫(yī)療事故和三級(jí)醫(yī)療事故。二級(jí)醫(yī)療事故指造成就診人嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的。三級(jí)醫(yī)療事故是指造成就診人殘廢或者功能障礙的。

嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康、造成就診人死亡是適用較重法定刑的情節(jié)。

主體要件

本罪的主體為一般主體，但一般是未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人。即未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的人。1994年2月26日國(guó)務(wù)院發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第24條規(guī)定：“任何單位或者個(gè)人，未取得醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證。不得展開診療活動(dòng)。”未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的人開展診療活動(dòng)，就是非法行醫(yī)的行為。

主觀要件

本罪在主觀方面表現(xiàn)為故意。行為人對(duì)病人傷亡結(jié)果存在間接故意的罪過而不是業(yè)務(wù)過失的罪過。因?yàn)椋谡J(rèn)識(shí)因素上，行為人既對(duì)自己缺乏行醫(yī)技能和控制病情發(fā)展的能力是明知的，又對(duì)病人在得不到有效及時(shí)治療時(shí)會(huì)傷殘直至死亡是明知的，所以不是疏忽大意的過失;在意志因素上，對(duì)病人的傷殘、死亡采取了漠然視之，聽之任之的放縱態(tài)度。

2、認(rèn)定

(一)本罪與醫(yī)療事故罪的界限

二者在客觀上都可能造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的后果，它們的區(qū)別主要在于：

(1)主體不同。本罪的主體是不具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的人，而后罪的主體是醫(yī)務(wù)人員。

(2)主觀方面不同。本罪行為人對(duì)造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康后果所持的心理態(tài)度，既可以是過失，也可以是間接故意，而前罪對(duì)造成嚴(yán)重不良后果所持心理態(tài)度只能是過失。

(3)客觀方面不同。本罪造成就診人死亡或身體健康嚴(yán)重后果的原因既可以表現(xiàn)為責(zé)任過失，也可以是技術(shù)過失，而后罪則僅限于責(zé)任過失，技術(shù)過失不構(gòu)成犯罪。

查處非法行醫(yī)

(二)非法行醫(yī)致人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康與故意殺人罪、故意傷害罪的界限

行為均造成了人員傷亡的后果，區(qū)別在于：

(1)本罪的主體是特殊主體，限于未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人，而后二罪的主體是一般主體。

(2)主觀方面不同。本罪行為人對(duì)嚴(yán)重不良后果的心理態(tài)度是過失和間接故意，而后二罪的主觀方面為直接故意或間接故意，不包括過失。

(3)發(fā)生場(chǎng)合不同。本罪發(fā)生于擅自從事醫(yī)療活動(dòng)過程中，而后二罪發(fā)生的場(chǎng)合不限于此。

(4)客體不同。本罪侵害的客體是國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理制度和公共衛(wèi)生，而后二罪僅侵犯特定公民的生命健康權(quán)利，并不侵害國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理制度。

(三)非法行醫(yī)致人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康與過失致人死亡罪、過失致人重傷罪的界限

三罪均造成了人員傷亡的后果，區(qū)別在于：

(1)主體不同。本罪的主體是特殊主體，即未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人，而后二罪的主體是一般主體。

(2)主觀方面不同。本罪行為人對(duì)嚴(yán)重不良后果所持的心理態(tài)度是過失和間接故意，而后二罪的主觀方面是過失，不包括間接故意。

(3)發(fā)生場(chǎng)合不同。

(4)客體不同。

3、處罰

犯本罪的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金，嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。

為保障公民身體健康和生命安全，依法懲處非法行醫(yī)犯罪，最高人民法院根據(jù)刑法有關(guān)規(guī)定，出臺(tái)了《最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》，自2008年5月9日起施行。

司法解釋進(jìn)一步明確了認(rèn)定非法行醫(yī)犯罪行為的5種情形，并對(duì)造成刑法有關(guān)條款中“情節(jié)嚴(yán)重”和“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”的情形，作出了詳細(xì)規(guī)定。

司法解釋規(guī)定非法行醫(yī)犯罪行為的5種情形是：

1、未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動(dòng)的;

2、個(gè)人未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的;

3、被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動(dòng)的;

4、未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動(dòng)的;

5、家庭接生員實(shí)施家庭接生以外的醫(yī)療行為的。

司法解釋還規(guī)定，下列情形之一應(yīng)認(rèn)定為“情節(jié)嚴(yán)重”：

1、造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;

2、造成甲類傳染病傳播、流行或者有傳播、流行危險(xiǎn)的;

3、使用假藥、劣藥或不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械，足以嚴(yán)重危害人體健康的;

4、非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門行政處罰兩次以后，再次非法行醫(yī)的;

5、其他情節(jié)嚴(yán)重的情形。

下列情形之一應(yīng)認(rèn)定為“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”：

1、造成就診人中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;

2、造成三名以上就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。

司法解釋還規(guī)定，實(shí)施非法行醫(yī)犯罪，同時(shí)構(gòu)成生產(chǎn)、銷售假藥罪，生產(chǎn)、銷售劣藥罪，詐騙罪等其他犯罪的，依照刑法處罰較重的規(guī)定定罪處罰。

現(xiàn)實(shí)生活中，非法行醫(yī)的現(xiàn)象仍然普遍存在，甚至有愈演愈烈的趨勢(shì)，并且不易被行政執(zhí)法部門、刑事執(zhí)法部門發(fā)現(xiàn)，而且最為患者再就醫(yī)時(shí)也很難發(fā)覺其是否是非法行醫(yī)。“非法行醫(yī)罪”的認(rèn)定在社會(huì)生活中一直就存在較大爭(zhēng)議，要判斷是否構(gòu)成“非法行醫(yī)”，更重要的還是得根據(jù)案件具體情況判斷。如果您情況比較復(fù)雜，律霸網(wǎng)也提供律師在線咨詢服務(wù)，歡迎您進(jìn)行咨詢。