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保險(xiǎn)公司理賠時(shí)效有多長?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-11 · 282人看過

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隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們自我防范意識的增強(qiáng),保險(xiǎn)已經(jīng)深入人心。參保一份小小的保險(xiǎn),就能為未知的事故保駕護(hù)航。對于保險(xiǎn)我們除了需要了解理賠范圍外,對于保險(xiǎn)公司理賠時(shí)效也要有所了解,這樣才能使得理賠過程更為順利。下面就由律霸小編為您詳細(xì)介紹一下,希望對您有所幫助。

一、保險(xiǎn)公司理賠時(shí)效

1、新《保險(xiǎn)法》規(guī)定“保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外?!睋?jù)此,即便保險(xiǎn)案子屬于“情形復(fù)雜”,保險(xiǎn)公司也須在三十日內(nèi)做出決定,并將結(jié)果書面通知客戶。

2、新法還明確,對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)應(yīng)支付賠款;對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,則應(yīng)當(dāng)自作出拒賠決定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。

3、意外醫(yī)療險(xiǎn)理賠時(shí)間期限:一般意外醫(yī)療險(xiǎn)是當(dāng)次事故在一百八十天內(nèi)的治療費(fèi)用,超過一百八十天的一般是不賠的。 保險(xiǎn)理賠的時(shí)效是兩年。即發(fā)生保險(xiǎn)事故后應(yīng)在兩年內(nèi)提出理賠申請。過了兩年再不申請,視為放棄權(quán)益。保險(xiǎn)公司應(yīng)在接到理賠申請后一個(gè)時(shí)間內(nèi)(好象是一個(gè)月)內(nèi)做出是否理賠的決定并通知申請人。

二、保險(xiǎn)公司理賠其他相關(guān)內(nèi)容

1、先予支付:新法第25條規(guī)定“保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額?!?/p>

2、一次性通知補(bǔ)充材料:新法第22條第2款規(guī)定“投保人、被保險(xiǎn)人或受益人索賠后,保險(xiǎn)人按照合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供?!?/p>

3、影響理賠效率的因素

(1)當(dāng)天的保險(xiǎn)公司的人員配備

(2)理賠時(shí)報(bào)案人提供的資料是否齊全

(3)理賠事件的復(fù)雜性

(4)合同相關(guān)人

綜上所述,保險(xiǎn)公司理賠時(shí)效最長是一個(gè)月,不同的保險(xiǎn)公司其理賠速度會(huì)有所差異。當(dāng)然事故越小,涉及金額越少,其理賠速度也越快。在此小編要提醒的是,為了加快保險(xiǎn)公司理賠效率,在理賠申請時(shí)證明材料準(zhǔn)備得越詳盡越好。更多法律知識您可以登入律霸網(wǎng)站咨詢相關(guān)的律師。


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