在線咨詢
律師在線
點擊咨詢
意見反饋
回到頂部
寧波
平安保險索賠申請書范本是怎樣的?
【為您推薦】東城區律師 金牛區律師 諸暨律師 普洱律師 沽源縣律師 建德市律師 福田區律師
對于保險在生活中是比較普遍的，而投保之后的保險理賠一直是消費者較為關注的問題，如果保險人遇到需要保險索賠的情況，首先應當向保險公司提交保險索賠申請書。那么，平安保險索賠申請書范本是怎樣的?接下來，就讓律霸小編為大家進行解答吧。
平安保險索賠申請書范本
短期健康保險和意外傷害保險理賠申請書(含資料調閱同意書)
案件 登錄號：
申請事項
住院醫療( ) 意外醫療( ) 門診醫療( ) 住院安心( ) 死 亡( ) 殘疾( ) 重 疾( ) 其 它( )
被保險人姓名
性別
年齡
身份證號碼
單位名稱
職業
事故經過
事故日期
原因
地點
現狀
事故是否已通知本公司 □ 是 請注明日期： 年 月 日 □ 否
事故經過(申請人詳細填寫)
事故是否報公安/交警/勞動或衛生部門處理 □ 是 (請附材料) □否
事故者如身故，是否已檢驗死因 □ 是 (請附材料) □否
目前是否正在申請或已獲得其它保險公司、社?；虻谌叩慕o付及補償， □ 是 □否
若是，請具體說明：
申請人姓名
聯系電話
與被保險人關系
□ 配偶 □本人
□ 父母/子女□監護人
理賠通知送達地址
郵編
如屬保險責任，保險金領取方式： 1、銀行轉帳 2 、委托 (單位/個人) 3、自領
開戶銀行
戶名(限申請者本人)
帳號
鄭重聲明：
1、本人保證在理賠申請書上所填寫的內容詳盡確實;
2、 本人同意任何單位或個人均可向中國平安保險股份有限公司提供與此次理賠申請有關的資料(包括病歷、帳單、司法證明資料等);
3、本人同意自行負責因帳號提供錯誤導致劃帳不成功的后果;
4、本人同意承擔因報案通知延遲致使本次事故保險責任無法確定的相關責任。
申請人簽字：
x年xx月xx日
投保單位證明：
投保單位簽章：x年xx月xx日
綜上所述，就是關于平安保險索賠申請書范本的具體介紹，實際中保險公司都是有保險索賠申請書的，只要按照上面的格式填寫即可。如果沒有就可以參照小編文中介紹的范文，進行適當的修改，整理出屬于自己實際情況的保險索賠申請書。另外，申請書的內容最好要具體一些，時間、地點等情況都要如實的描述，以便對方公司更好的確認。
消費者權益受損向誰索賠
工程施工索賠具體包括哪幾個關鍵環節？
如何向航空公司索賠損失
該內容對我有幫助 贊一個
我有類似問題？馬上聯系律師
律霸用戶端下載
及時查看律師回復
掃碼APP下載
掃碼關注微信公眾號
遵義組織產品質量仲裁檢驗和鑒定，開展對棉花、毛絨、繭絲、麻類纖維質量公證檢驗辦理（流程、材料、地點、費用、條件）
2021-01-28兒子對父母不孝可以斷絕關系嗎
2020-12-07土地重復抵押違法嗎
2021-01-24試用期勞動合同怎么寫
2021-01-13人身意外保險范圍有哪些
2020-12-30互聯網保險的基本模式有哪些
2021-03-16保險理賠沒有工資條就不能理賠嗎
2021-01-03論訴訟代理主體之規范
2021-02-15校方責任保險理賠案例導言
2021-02-06喻某訴某保險公司保險合同糾紛案代理詞
2020-12-25農村機動地最長承包期限是多久
2020-11-22關于機動地承包的法律規定是什么
2021-03-01土地出讓可附條件嗎
2021-02-06國有土地上的房屋拆遷補償方案有幾種
2021-01-19房屋拆遷補償安置明細是否能公開
2020-12-11沒有建房手續一定是違建嗎收到期限拆遷通知書后該做哪些事
2021-02-16拆遷房房產證辦理需要多少錢
2021-03-10戶口不在農村拆遷怎么補償
2020-11-23房屋拆遷到底是怎么補貼的
2020-12-31房屋拆遷補償安置協議應包括的內容有哪些
2020-11-12