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工傷保險報銷范圍和資料是有哪些

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-09 · 91人看過

對于遭受了工傷的職工,其在進行醫療救治的時候產生的一些費用是可以通過購買的工傷保險進行報銷的。但是很多人都不了解工傷保險報銷范圍和資料是有哪些,接下來就由律霸小編為你具體介紹。

工傷保險報銷范圍

員工在出現工傷事故之后的三天內要將所在單位上報工傷快報(職工康復出院)→憑勞動部門工傷鑒定、發票、出入院證明、清單填制相應的審批表→工傷、生育科制撥付單→由單位經辦人到財務科劃款。

以下各種發生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準的工傷醫療期、康復期內的醫療費用,屬于工傷醫療費用報銷范圍:

1、工傷保險參保人在工傷協議醫療機構發生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫療費用。

2、工傷保險參保人發生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協議醫院發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。即工傷發生當日的門(急)診、工傷發生當日起7天內的住院費用。

3、工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作,在境內本統籌區外發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。

工傷保險報銷材料

工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關資料后,統一向醫保辦申報辦理,應提交的相關資料如下:

1、工傷(亡)認定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結論

2、發生工傷醫療費的,待醫療終結后提交醫院有效發票、計費清單或醫囑復印件、出院小結。

3、工傷救治轉院,超范圍用藥的,攜帶《工傷職工轉院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。

4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的,攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。

5、供養親屬撫恤金享受人的戶口簿、身份證及公安戶籍管理部門出具的生存證明。街道、鄉鎮政府出具供養親屬撫恤金享受人無生活來源的證明。民政部門出具供養親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養親屬撫恤金享受人在校讀書證明。供養親屬撫恤金享受人供養子女,應出具領養公證書等材料。

對于工傷職工治療產生的費用,并不是全部都能由工傷保險進行報銷的,根據上文的講述,我們可以知道發生在勞動能力鑒定中心核準的工傷醫療期、康復期內的醫療費用才屬于工傷保險報銷的費用。更多關于工傷保險報銷的知識,你可以通過律霸網站進行了解。

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