新型農村合作醫療是我國社會保障的一部分,是我國為人民服務宗旨的重要體現之一,可以使廣大農民享受到農村醫療保險的社會保障。但很多農民缺乏法律知識,不清楚農村醫療需要什么手續方可報銷,律霸為你介紹。
一、 農村醫療需要什么手續
1、普通門診醫藥費報銷,須提供門診收費專用收據、門診處方、費用清單。
2、住院報銷,須提供住院收費專用收據、項目明細、費用清單、診斷證明;特殊病門診醫藥費報銷,須提供門診收費專用收據、門診處方、費用清單及相應診斷證明。
3、定點三級綜合醫療機構住院和特殊病門診醫藥費報銷,須同時提供定點二級醫療機構開具的轉診、轉院證明。
二、報銷比例:
新農合的報銷主要可以分為門診報銷、住院報銷和大病報銷三類,三類報銷比例如下:
(一)2016年新農合門診報銷比例
1、村衛生室、衛生所報銷比例60%;
2、鎮衛生院報銷比例40%;
3、二級醫院搏小比例30%;
4、三級醫院報銷比例20%;
5、鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。
(二)2016年新農合住院報銷比例
1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元;
2、手術費起付線1000元內按照國家標準報銷,超過1000元按照1000元報銷;
3、60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元;
4、各級醫院報銷比例為:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
(三)2016年新農合大病報銷比例
1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。
2、一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;
3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;
4、三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。
5、省三級醫療機構補助比例提高到55%。
6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。
三、報銷程序:
在規定報銷時間內,參合患者或家屬將新型農村合作醫療證、門診收費專用收據、門診處方、費用清單或(和)住院收費專用收據、診斷證明、項目明細、費用清單送至村或居委會新型農村合作醫療工作組。
這里所說的農村醫療保險是指農村合作醫療,農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。但新農合的具體報銷范圍和報銷比例各地差異很大,這里只介紹的常規的農村醫療需要什么手續才能報銷,供大家參考。實際情況還需咨詢律師做具體分析。
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醫療保險報銷范圍包括哪些?
醫療保險可以補交嗎
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