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社保即社會保險，根據國家政策規定，社會保險主要涵蓋五種險類，如養老、醫療等險種，與由此可見，社保與人們的生活密切相關，當然，其是不以盈利為目的的，是為了保障人民的基本生活需求，是社會保障制度最重要的組成部分。本文中將對“成都社保政策的保險報銷比例”進行詳細的介紹，希望對您有所幫助。

一、成都醫療保險報銷比例

1、市醫保報銷比例

一級醫院 92%

二級醫院 90%

三級醫院 85%

年滿50歲增加2%

年滿60歲增加4% 例60歲 89%(三級)

年滿70歲增加6%

年滿80歲增加8%

同理遞增，不超過100%

2、城鄉居民醫保報銷比例

檔次 繳費 衛生院 一級 二級 三級

一檔 100 65% 60% 55% 35%

二檔 200 90% 80% 65% 50%

三檔 300 90% 85% 80% 65%

學生 120 90% 80% 65% 50%

3、省醫保報銷比例

在支付比例公式(年齡*0.2+75)÷100基礎上

50-59歲增加2%

60-69歲增加4% 例60歲87%+4%=91%

70-79歲增加6%

80-89歲增加8%

同理遞增，不超過100%

二、成都生育保險報銷比例

(一)生育津貼標準(日均工資乘以以下天數)

1、滿7個月生產或流產的乘以90日;

2、滿3個月不滿7個月生產或流產的乘以42日;

3、不滿3個月流產的乘以14日;

4、剖宮產增加15日;

5、多胞胎的多生產一個嬰兒增加15日

(二)生育醫療費標準

1、滿7個月施行剖宮產或流產的3000元;

2、滿7個月生產或流產的2000元;

3、滿3個月不滿7個月生產或流產的1000元;

4、不滿3個月流產的300元;

5、多胞胎的多生產一個嬰兒增加400元。

(三)男職工生育醫療補貼待遇標準：

女職工生育醫療費標準的50%。

三、特殊門診報銷范圍：

第一類：精神類疾?。喊柎暮Ｄ?、腦血管所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥、強迫癥。

第二類：原發性高血壓、糖尿病、心臟病(風心病、高心病、冠心病、肺心病)、腦血管意外后遺癥。

第三類：慢性活動性肝炎/肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海貧血、干燥綜合征、重癥肌無力、甲狀腺功能亢進或減退、類風濕性關節炎、肺結核。

第四類：惡性腫瘤、器官移植術后抗排斥治療、血友病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征或骨髓增殖性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、腎病綜合征、慢性腎臟病。

特殊門診報銷比例：一個治療期內發生的符合門診特殊疾病診療范圍的醫療費用視為一次性住院醫療費用，由基本醫療保險統籌基金按照住院醫療費用的報銷標準支付費用。

特殊門診報銷起付標準：

1、職工醫保：一級醫院200元，二級醫院400元，三級醫院800元，社區衛生服務中心/鄉鎮衛生院160元。

2、居民醫保：一級醫院100元，二級醫院200元，三級醫院500元，社區衛生服務中心/鄉鎮衛生院100元。

特殊門診報銷條件：

1、已按照規定參加成都醫療保險;

2、已經過特殊門診審批。

特殊門診報銷資料：醫?？?社保卡、身份證等、其它相關資料。

特殊門診報銷流程：直接現場結算即可，參保人員支付個人負擔部分即可，剩余部分由醫保基金支付。

很多人認為繳納社保對日常生活沒有作用，只有到退休后才能行使權力，這種想法顯示是錯誤的。比如社保中的醫療保險便和人們的生活息息相關，人們在平時的看病就醫中就能通過社?？ㄟM行繳費，報銷醫療費用，但是每個省市的報銷比例是不同的，其次，每個病種的門診報銷也是有區別的。

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