我國對醫療的扶持一直是不遺余力的進行相應的補貼制度,就是為了保證我國居民能夠解決看病難的問題。相應的制定了居民醫療保險和社會醫療保險,那大病二次報銷都需要怎樣進行辦理呢,下面小編就為你進行詳細的解答。
一、產生背景
解決因病致貧
建立大病保險制度是本市2013年醫改工作的一項任務,納入了市政府折子工程。2013年12月24日,市政府常務會討論通過了本市城鄉居民大病保險政策,并于昨天正式公布。
市醫改辦介紹,近幾年,本市城鄉居民基本醫保待遇顯著提高,人均籌資標準已從2008年的180元提高到2012年的680元,但是不可否認,還是有一部分群眾在得了重大疾病、發生了災難性醫療費用支出以后,陷入因病致貧和因病返貧的困境,甚至有些人不得不放棄治療。群眾對大病醫療費用負擔重反映仍較強烈。
城鄉居民大病保險是對目前醫保的補充,對群眾因重大疾病發生的高額醫療費用、災難性支出給予進一步保障的一項制度性安排。為了盡量減少因病致貧、因病返貧的發生,市政府決定這一新政不設封頂線,使大病患者能夠盡可能多地獲得一些補償,減輕個人和家庭負擔。
二、大病醫療保險二次報銷的辦理流程
對于參加新農合的參保人員應先辦理新農合報銷,再進行辦理大病醫療保險的二次報銷。未享受新農合基本醫療保險待遇的,是不可以享受大病醫療保險的報銷待遇的。按照辦理大病醫療保險的必要與簡便原則,辦理大病醫療保險二次報銷的參保人員需要提供以下材料:
1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證(卡)原件;
2、新農合補償結算單;
3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的復印件;
4、醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的復印件;
5、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;
6、患者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人銀行匯款帳號。
參保人員提供以上材料后,會經過醫保局進行審核,審核通過后,方可獲得大病醫療保險二次報銷的賠償。最后,需要提醒大家的是,已經參加新農合的參保人員應先報銷新農合的理賠,再辦理大病醫療保險的二次保險,不然就不能享受應有的待遇,以免給自己造成不必要的損失。
這類保險的增加主要是為了解決我國人民群眾基本的看病問題。我國規定對于數額較大的疾病,我國實施這類政策,主要就是防止有人虛假瞞報這類醫療保險。也為了相關患病患者減輕醫療負擔。
天津市基本醫療保險繳納比例
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