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職工醫(yī)保生育報(bào)銷流程

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-07-11 · 113人看過(guò)

生育保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷流程是指用人單位和勞動(dòng)者本人報(bào)銷生育期間女職工的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用,以及配偶生育期間男職工的護(hù)理假津貼的流程。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷程序是一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家通過(guò)立法,在女工懷孕和分娩期間臨時(shí)中斷工作時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、產(chǎn)假和產(chǎn)假。國(guó)家或社會(huì)為生育工人提供必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療照顧的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

女職工生育或者流產(chǎn)后,由當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門(mén)出具的計(jì)劃生育證明、嬰兒的出生、死亡、流產(chǎn)證明,以及向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理的手續(xù),由本人或者由企業(yè)辦理,領(lǐng)取產(chǎn)婦津貼和償還產(chǎn)婦醫(yī)療費(fèi)用。

報(bào)銷流程如下:

企業(yè)提交的申請(qǐng)材料:

1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表;

2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人數(shù)的增減表;

3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)匯總表.

由產(chǎn)婦女工提交的申報(bào)材料:

1、計(jì)劃生育部門(mén)出具的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);

2、醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件和復(fù)印件);

3、女職工和計(jì)劃生育作業(yè)人員身份證(正本、復(fù)印件);

4、企業(yè)職工生殖醫(yī)療證明復(fù)核表;

5、企業(yè)職工計(jì)劃生育外科醫(yī)務(wù)人員證明申請(qǐng)表;

6、企業(yè)職工生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表;

7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇審批結(jié)算表;

8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療申請(qǐng)表;

9、原材料,如出生醫(yī)療費(fèi)賬單,費(fèi)用清單,門(mén)診病歷和出院摘要;

10、收款收據(jù)。

配偶生育男職工提交的材料:

1、計(jì)劃生育部門(mén)出具的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);

2、醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件和復(fù)印件);

3、男性員工身份證(原件和復(fù)印件);

女職工在孕期至分娩期間或者終止妊娠前,應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)生育醫(yī)療費(fèi)。

生育補(bǔ)助、一次性生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和不同地點(diǎn)生育醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在女工分娩或者終止妊娠后一年內(nèi)申請(qǐng);

計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用在手術(shù)前辦理;

男性雇員假期津貼應(yīng)在配偶出生后一年內(nèi)適用。

逾期申請(qǐng)的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。

用人單位不按照規(guī)定的期限向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)其參加保護(hù)職工生育保險(xiǎn)待遇,該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照待遇項(xiàng)目和整體地點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)支付。


生育津貼有哪些規(guī)定

生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括哪些

男職工怎樣享受生育保險(xiǎn)待遇

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