醫(yī)患糾紛在當今時代是一個比較常見的事情，其實從理論上來說，醫(yī)生和患者之間的關(guān)系應(yīng)當是相互信任的，但是隨著時間的發(fā)展和一些特殊事件的影響，我國目前的醫(yī)患糾紛關(guān)系是有待解決的。在下文當中小編將要為大家介紹的是，醫(yī)療損害侵權(quán)責任的構(gòu)成要件是什么?

一、醫(yī)療損害侵權(quán)責任的構(gòu)成要件是什么?

第一，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中存在違法行為。醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員沒有盡到必要的注意義務(wù)，違反了不得侵犯患者生命權(quán)、健康權(quán)和身體權(quán)的法定義務(wù)，譬如，醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意;不宜向患者說明的，應(yīng)當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到該項義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

第二，存在患者遭受人身損害的事實。包括患者的生命權(quán)、健康權(quán)或者身體權(quán)等遭受侵害;患者因此造成的財產(chǎn)利益損失;以及患者或其近親屬遭受的精神損害。譬如，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當承擔侵權(quán)責任。

第三，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的違法醫(yī)療行為與患者遭受人身損害的事實之間存在因果關(guān)系。譬如因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)?，醫(yī)療機構(gòu)賠償后，有權(quán)向負有責任的生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)追償。

第四，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員存在過錯。醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任。因此，判斷醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員是否存在過錯，應(yīng)該以行為人是否盡到與診療行為發(fā)生時的醫(yī)療水平相應(yīng)的注意義務(wù)為標準。侵權(quán)責任法第58條規(guī)定了推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯的三種情形：患者有損害，醫(yī)療機構(gòu)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;醫(yī)療機構(gòu)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料，病歷資料包括住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用等，患者要求查閱、復(fù)制病歷資料，醫(yī)療機構(gòu)有義務(wù)提供;醫(yī)療機構(gòu)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。對此，醫(yī)療機構(gòu)可以提出反證證明自己沒有過錯。

二、醫(yī)療損害賠償歸責原則是什么?

醫(yī)療損害賠償責任是違約責任和侵權(quán)責任的競合，患者可以要求醫(yī)療機構(gòu)對其承擔違約責任抑或侵權(quán)責任。如果患者選擇違約之訴，則醫(yī)療機構(gòu)承擔違約責任;如果患者選擇侵權(quán)之訴，則適用過錯原則。

1、醫(yī)療機構(gòu)的侵權(quán)責任。我國民法通則和國務(wù)院醫(yī)療事故處理條例確立的醫(yī)療損害賠償是以過錯責任為歸責原則，由于醫(yī)療損害賠償?shù)奶厥庑裕鶕?jù)最高法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的司法解釋第四條，因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，實行因果關(guān)系推定和過錯推定。受害人在因果關(guān)系和過錯的要件上不必舉證證明，而是由法官推定，受害人只需證明自己在醫(yī)院就醫(yī)期間受到損害。如果醫(yī)療機構(gòu)認為自己的醫(yī)療行為與受害人的損害事實之間沒有因果關(guān)系，或自己沒有過錯，可以舉證證明自己的主張，推翻因果關(guān)系推定或過錯推定，不承擔責任，否則，因果關(guān)系推定或過錯推定成立。因此，醫(yī)療損害賠償責任構(gòu)成要件包括醫(yī)療過錯、醫(yī)療損害和因果關(guān)系。醫(yī)療機構(gòu)只要證明了一個推定不成立，即只要有一個侵權(quán)構(gòu)成要件不成立，侵權(quán)責任就不能成立，就能夠免除其全部賠償責任。

2、醫(yī)療機構(gòu)的違約責任。在對醫(yī)療機構(gòu)適用違約責任時，應(yīng)當充分考慮醫(yī)療服務(wù)合同的特殊性。因為，盡管合同法調(diào)整醫(yī)生與患者之間的關(guān)系，但是，當病人求助于醫(yī)生治療疾病，醫(yī)生也同意對病人進行治療時，并沒有產(chǎn)生一般意義上的合同。因為醫(yī)生將做什么并未具體化、特定化，也就是說，對合同的權(quán)利義務(wù)沒有明確和具體的約定。實際上是將醫(yī)生的責任建立在違反注意義務(wù)的默示協(xié)議的基礎(chǔ)上。

對于醫(yī)患糾紛而言，當醫(yī)患雙方存在醫(yī)療合同時，醫(yī)療機構(gòu)由于沒有適當?shù)芈男辛x務(wù)而構(gòu)成違約的，或是因醫(yī)療措施不當，損害了患者的生命權(quán)或者健康權(quán)而構(gòu)成侵權(quán)的，患者擁有對于救濟途徑的選擇權(quán)，從更有力的保護自身合法權(quán)益的角度出發(fā)。

醫(yī)療損害構(gòu)成醫(yī)療事故的，應(yīng)當適用《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定予以處理：不構(gòu)成醫(yī)療事故的，根據(jù)2003年1月6日最高人民法院《關(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理條例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》第1條的規(guī)定，因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛，適用《民法通則》的有關(guān)規(guī)定。

注：醫(yī)療合同是醫(yī)方為患者提供診療、防疫、保健、健康檢查，由患者支付報酬的合同。作為醫(yī)療契約當事人的醫(yī)方，包括醫(yī)療機構(gòu)和獨立開業(yè)的醫(yī)師。醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)療契約的當事人，無法親自為疾患實施診療行為，需聘雇專門的醫(yī)護人員始能履行其對病患所附契約給付義務(wù)。此時受聘雇的醫(yī)師并不因其實施醫(yī)療行為而成為契約當事人，僅系債務(wù)履行輔助人，因此醫(yī)師如于醫(yī)療行為實施過程中有故意或過失，則由醫(yī)療機構(gòu)為其債務(wù)履行輔助人的行為而負債務(wù)不履行或不適當履行的責任。

在上述資料當中，小編針對醫(yī)療損害侵權(quán)責任的構(gòu)成要件是什么的問題，為大家做出了詳細的介紹。我們可以看出，醫(yī)療損害侵權(quán)責任的構(gòu)成要件主要包括四個方面，分別是存在患者遭受人身損害的事實，醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員存在過錯，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動當中存在違法行為等，如果有這種情況，其實患者可以通過合理的途徑來進行解決。

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