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可以委托醫(yī)護人員銷售健康保險產(chǎn)品嗎

來源: 律霸小編整理 · 2021-01-12 · 985人看過

可以委托醫(yī)護人員銷售健康保險產(chǎn)品嗎

依據(jù)我國相關(guān)法律的規(guī)定,保險公司不得委托醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)護人員銷售健康保險產(chǎn)品,健康保險產(chǎn)品需要經(jīng)審批和備案。

《健康保險管理辦法》(2019.12.1實行)

第三十五條?保險公司銷售健康保險產(chǎn)品,應(yīng)當嚴格執(zhí)行經(jīng)審批或者備案的保險條款和保險費率。

第三十六條?經(jīng)過審批或者備案的健康保險產(chǎn)品,除法定理由和條款另有約定外,保險公司不得拒絕提供。

保險公司銷售健康保險產(chǎn)品,不得強制搭配其他產(chǎn)品銷售。

第三十七條?保險公司不得委托醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)護人員銷售健康保險產(chǎn)品。

購買兩份保險如何理賠

如果一份是住院醫(yī)療險,一份是意外醫(yī)療險:

如先選意外險理賠:報銷的金額較高。但因其只針對因意外而發(fā)生的門診和住院費用,如果一年內(nèi)再次出現(xiàn)這樣的意外傷害,而報銷額度已用滿,意外門診費用無法報銷。

如先選住院醫(yī)療險:這款保險不是按住院總額理賠。而是將住院費用分解成床位費、藥費、手術(shù)費、檢查費、醫(yī)雜費這五項進行報銷,在以上限額內(nèi)按80%的比例報銷,一年累計報銷不超過180天。但如果身體不好,在30天內(nèi)因疾病再次入院,將視作同一次住院,手術(shù)費、檢查費、醫(yī)雜費不能再報銷。三項費用相加有近4000元。

因此,考慮當前利益計算,可以按意外險理賠,其理賠的額度稍高。考慮長遠利益,可以選擇先以醫(yī)療險賠償。

出意外事故,一定會先產(chǎn)生門診費用;出院后,會有后續(xù)的門診費用(如手術(shù)拆線、復(fù)查等),而這部分費用,住院醫(yī)療不報銷。所以,可將住院的醫(yī)療費利用住院醫(yī)療保險解決,再將意外傷害的門診及后續(xù)費用在意外醫(yī)療名目下解決。這樣可以利益最大化。

以上就是法律網(wǎng)小編為您整理的相關(guān)知識,依據(jù)我國相關(guān)法律的規(guī)定,保險公司不得委托醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)護人員銷售健康保險產(chǎn)品,健康保險產(chǎn)品需要經(jīng)審批和備案。如果讀者在遇見其他問題,可以來律霸網(wǎng)找專業(yè)的律師團隊,進行咨詢。

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