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寧波
交通事故調解申請書格式
XX公安局交警大隊：
當事人李XX，男，19XX年生，身份證號511XXXXXXXXX，車輛牌號云LXXXXX，聯系電話138872XXXXX，四川省XX縣人，住四川省XXX縣XX鄉XX村XX組，于20XX年XX月XX日XX時XX分在XXXXXX處發生交通事故，致張XX當場死亡，目前未向人民法院提起民事訴訟，現請求公安機關交通管理部門對該交通事故涉及張XX死亡損害賠償部分進行調解。
請求事項：請求調解涉及張XX死亡損害賠償部分的所有賠償費用。
申請人：李XX
20XX年XX月XX日
交通事故發生后，也可以要求調解解決。按照《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第94、95條規定，只有雙方當事人一致請求公安機關交通管理部門調解的，才可以在收到之日起l0日內書面提出調解申請，等待交通管理部門調解。對交通事故致死的，調解從辦理喪葬事宣結束之日起開始；對交通事故致傷的，調解從治療終結或者定殘之日起開始；對交通事故造成財產損失的，調解從確定損失之日起開始。交通管理部門調解事故損害賠償爭議的期限為10天。達成協議后，由公安機關交通管理部門作出調解書，并送達各方當事人。該調解書在雙方當事人共同簽字后方為生效，然后按照規定履行賠償。
交通事故損害賠償權利人、義務人一致請求公安機關交通管理部門調解損害賠償的，可以在收到交通事故認定書之日起十日內向公安機關交通管理部門提出書面調解申請，公安機關交通管理部門應予調解。
當事人在申請中對檢驗、鑒定或者交通事故認定有異議的，公安機關交通管理部門應當書面通知當事人不予調解。
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