問:2012年12月18日,岑某在一家保險(xiǎn)公司為丈夫盧某購買了終身重病保險(xiǎn)。雙方約定保險(xiǎn)合同成立日期為2012年2月18日,合同生效日期為2012年12月19日。隨后,cen按照合同規(guī)定按時(shí)足額支付了保險(xiǎn)費(fèi),三年內(nèi)共支付了8520元。2015年10月2日,被保險(xiǎn)人Lu因病住院。2015年10月3日,被保險(xiǎn)人Lu因病死亡。隨后,cen向保險(xiǎn)公司提交了相關(guān)材料和申請(qǐng),要求保險(xiǎn)公司賠償保險(xiǎn)金
經(jīng)核實(shí),保險(xiǎn)公司確認(rèn)被保險(xiǎn)人Lu被醫(yī)院診斷為食管靜脈曲張出血,出血性貧血等疾病在保險(xiǎn)合同簽訂前,即2012年12月18日前。因此,保險(xiǎn)公司以投保人在保險(xiǎn)期間隱瞞重大疾病為由,向Cen發(fā)出終止保險(xiǎn)合同通知和拒絕支付保險(xiǎn)金通知,并將Cen支付給Cen的8520元保費(fèi)返還給Cen。請(qǐng)問,保險(xiǎn)公司的做法合理嗎?Cen可否要求保險(xiǎn)公司理賠?答:首先,Cen與保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同是雙方真實(shí)意圖的表達(dá)。該內(nèi)容不違反法律規(guī)定,為有效合同。雙方應(yīng)按照合同規(guī)定履行其義務(wù)。CEN根據(jù)合同支付了保險(xiǎn)費(fèi),并履行了合同規(guī)定的義務(wù)。合同約定的保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照合同約定承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。
其次,根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十六條的規(guī)定,保險(xiǎn)人提出終止保險(xiǎn)合同的期限為合同生效后兩年,本案保險(xiǎn)合同于2012年12月19日生效,保險(xiǎn)公司提出終止保險(xiǎn)合同的期限為兩年,至2014年12月19日止。合同生效后,即發(fā)生保險(xiǎn)事故后,保險(xiǎn)公司僅于2015年10月24日發(fā)出終止合同通知。提出解除合同的期限屆滿的,保險(xiǎn)公司不得解除合同。發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)賠償或者給付保險(xiǎn)金。因此,cen有權(quán)要求保險(xiǎn)公司根據(jù)合同支付保險(xiǎn)索賠
盡管cen沒有履行如實(shí)告知保險(xiǎn)公司被保險(xiǎn)人Lu患有重大疾病的義務(wù),但這違反了誠信原則。然而,Cen與保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同已超過兩年期限。在此期間,保險(xiǎn)公司沒有要求終止合同,其解除合同的權(quán)利已經(jīng)喪失。因此,保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)合同規(guī)定承擔(dān)支付保險(xiǎn)金的責(zé)任
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白艷霞律師.畢業(yè)于西南政法大學(xué),從事法律工作以來憑借扎實(shí)的法學(xué)功底.較強(qiáng)的代理訴訟經(jīng)驗(yàn)及多年的企業(yè)法律顧問工作經(jīng)驗(yàn).為當(dāng)事人挽回了巨額經(jīng)濟(jì)損失.得到了當(dāng)事人普遍好評(píng).有多起婚姻家庭繼承糾紛.借款糾紛.交通事故.勞動(dòng)爭(zhēng)議等民事代理業(yè)務(wù).通過積累大量的辦案經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)主要向合同糾紛.物流糾紛.公司業(yè)務(wù).工程建筑等領(lǐng)域邁進(jìn)并取得不錯(cuò)的效果.尤其是對(duì)民事糾紛案件有著獨(dú)到的見解和處理流程.積累了大量的判例.在訴訟業(yè)務(wù)中.能夠?qū)Π讣?zhēng)議焦點(diǎn)和法官審理思路有準(zhǔn)確把握.充分考慮當(dāng)事人的核心需求,在非訴業(yè)務(wù)中.把在訴訟中積累的經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中去.為當(dāng)事人提前預(yù)防風(fēng)險(xiǎn).盡量不發(fā)生糾紛或在產(chǎn)生糾紛時(shí)能最大化降低損失.白律師竭誠歡迎社會(huì)各界人士前來探討咨詢法律業(yè)務(wù)!可電話聯(lián)系15025465062微信號(hào):15025465062
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