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什么是保險金

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-08 · 333人看過

保險金的給付是保險人承擔保險責任的一種方式。保險賠償原則上應以現金支付。但是,對于財產保險,我們也可以采取修理、更換等方式來賠償損失。明確保險利益的賠償方式,有助于保險人履行保險責任。財產保險包括有形財產或無形財產,其價值是一個客觀的標準。保險事故發生后,按照約定的保險金額與保險標的實際價值的比例計算賠償金額。人壽保險不同于財產保險。人的生命和身體器官是無價的。保險金額一般是根據被保險人的實際安全需要和承擔保險費的能力來確定的。這就是為什么財產保險的保險金額叫賠償或賠償,而人壽保險的保險金額叫賠付。財產保險的賠償金額最多不得超過財產本身的價值,人身保險以約定的保險金額為限。人壽保險可分為人壽保險、健康保險和意外事故保險[1]。人壽保險以人的生死為給付保險金的條件。投保后,無論生死,均按保險合同中相應條款全額給付生存保險金或死亡、全殘保險。醫療保險的給付較為復雜,其中規定疾病給付的險種,一旦確診為合同規定的疾病,保險公司將全額給付;津貼型醫療保險按住院天數乘以津貼額給付每日,最高不超過保險金額;對于費用型醫療保險,實際費用在按條款支付的項目內按比例支付,

信托

最高保險金額不超過保險金額。意外傷害保險按意外傷殘程度給付。

一般來說,觀察期內和觀察期外的人身保險金給付存在差異。不同公司、不同險種對觀察期的規定不同。在時間上,有的規定保險后一年為觀察期,有的規定保險后180天為觀察期。發生保險事故時,有的按保險金額的10%賠付,有的不賠付,有的在觀察期內退還保險費;多數在觀察期外全額賠付。

保險范圍

此外,如果客戶在保險條款規定的免責情況下發生了保險事故,他將不會得到賠償或支付;相反,如果客戶在保險責任范圍內發生了保險事故,他不僅可以得到保險公司的賠償或支付,而且可以免稅。

騙取保險金的方法。比如老寶馬、奔馳,一旦需要維修或者惹麻煩,維修費用就很高,而且他們經常買不到零配件,所以維修費用超過了實際購買價格。保險公司的一般做法是按照維修費用不超過現車市場購車價值的事實進行賠付。這就是車主可以用來購買新的高檔車的補償方式。

案例一:2005年2月某日凌晨1時,人保公司接到司機王偉報案,稱其寶馬車(與另一車主)在甘井子區石灰巖大道(一個非常偏僻的地方)與灑水車發生追尾事故,要求保險公司處理。保險公司理賠人員接手案件后立即趕赴現場調查。調查中發現了許多疑點。嫌疑人1:殘留物與現場不符,寶馬車前照燈斷裂,但現場未發現前照燈碎片;嫌疑人2:撞擊痕跡與現場不符;嫌疑人3:撞擊力點與現場不符,寶馬車撞擊點位于底部。經公安機關介入,惡意騙保案告破。原來,出事前兩天,王偉喝醉了酒,把車撞在路邊的水泥墻上。他知道酒后駕車保險公司不會賠付,但為了得到保險公司的賠償,他和朋友孫白(灑水車司機)指使并代理了車禍。欺詐者利用了目前保險市場競爭激烈、保險公司之間缺乏業務往來的現狀。為了騙取更多的保險理賠,他們將同一標的物投保給兩家以上的保險公司。保險事故發生后,他們向各保險公司索賠,以獲得更多的賠償。

2003年4月18日,詐騙人曾×青在**陽人壽保險股份有限公司南坪中心分公司為自己辦理了太平如意B卡意外傷害保險兩份,金額16.4萬元;2003年4月21日,他在**陽人壽保險股份有限公司南平分公司投保了3份綜合人身意外傷害保險,金額18.9萬元;2003年4月22日,他再次在單位**人壽南平中心分公司投保了6.5萬元人身意外傷害保險。這是曾×青一個月內第三次向保險公司辦理人身意外保險。為了欺騙身邊的人,曾×青還為所在單位**保險公司南平分公司的員工投保了30萬元人身意外團體保險。曾×青的人身意外傷害保險費共計71.8萬元。2003年6月17日晚21時許,在環城路岷江局倉庫后山路上,發現一男子雙腿被砍斷。當公安機關詢問時,曾×青謊稱自己被三個陌生男子搶劫并砍掉了腳。經法醫鑒定,曾×青傷勢嚴重,傷殘等級為3級。2003年8月11日,曾×青的妻子廖×英同意向**保險南平分公司索賠30萬元團體壽險。經查,騙子曾×青在炒股時,因無法償還黃×鑫10萬元貸款,產生了保險詐騙的念頭。隨后,他找到好友黃×鑫,勸其砍腳騙取保險金,并承諾從保險賠償金中提取16萬元,償還欠黃×鑫的10萬元債務本金和紅利。近年來,一種新的保險欺詐行為層出不窮。欺詐者在購買保險之前已經制定了一系列計劃。在風險、報告和索賠的每一步,保險(一般是高額保險)都是按照預先計劃的計劃進行的。這種欺詐往往是那些常年與保險公司打交道的人。他們熟悉保險公司的各種規章制度和漏洞。這類案件往往損失大、隱蔽性強、欺騙性強,不易被發現,成功率高。

2004年1月,**財產保險公司北寧分公司向手續齊全的遼寧gb0805紅色捷達轎車碰撞事故案賠付近4萬元。兩個月后,車禍也以同樣的方式發生了。保險公司懷疑可能存在欺詐行為,要求公安機關立案偵查。期間,遼河市公安局交警支隊也注意到了一些問題。一是有的車輛在短時間內接連接連發生兩起三起交通事故;二是不少司機反映對方好像是故意撞自己的車;三是有的肇事者與其車輛和某汽車修理廠總有關系;四是事故雙方很少糾結責任方面,一方總是主動承擔責任;四是事故雙方很少糾纏責任;五是案發后交警隊伍中總有幾張熟悉的面孔屢屢出現,以各種理由申辯一輛車。從上面可以看出,保險金是保險人根據保險合同向被保險人或者受益人支付的金額,或者保險事故發生時對物質損失的賠償金額。如果您需要任何其他法律問題,您可以咨詢我們的專業在線律師律霸。你知道嗎

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