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綿陽居民保險報銷比例

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-11 · 828人看過

綿陽市居民醫保報銷比例：

醫保只報銷住院費用。事實上，對于參保人來說，特殊重癥患者經申請批準后，可以報銷一定比例的門診費用。綿陽市醫療救助實施辦法（以下簡稱《辦法》）。根據《辦法》，居民醫療保險醫療救助對象和新型農村合作醫療定點醫療機構的醫療費用，按照新型農村合作醫療制度、城鎮居民基本醫療保險的規定報銷，城鎮職工基本醫療保險、大病醫療保險或者補充醫療保險，再扣除民事醫療救助和其他形式的救助金額，剩余醫療費用在1年內超過1萬元的，由政策范圍內的個人承擔2萬元（含2萬元），按自付費用的20%-30%給予醫療救助，全年累計最高救助金額不超過3.5萬元。

1。目前可報銷的疾病有5種：1、各種惡性腫瘤的放化療；2、慢性腎功能衰竭的透析治療；3、肝、腎、骨髓移植后的抗排斥治療；4、血友病，嚴重再生障礙性貧血。

2。申報流程：

參保人需到門診部具有特殊危重病認定資格的醫療機構領取申請表，一般指三級醫院，經主治醫生確認病種后填寫申請表在門診部填寫相關危重病表格，持本人身份證到當地醫保經辦機構或醫保局備案后，方可享受保單。

在報銷過程中，城鎮職工基本醫療保險與城鎮居民基本醫療保險的報銷比例有所不同，只是費用自理。

情況一

參加城鎮職工基本醫療保險的在崗職工到三級醫院治療，按88%報銷自費以外的遵醫費用。

情況二

參加城鎮職工基本醫療保險的退休人員在三級醫療機構治療，合規費用除自理費用外，按92%報銷。

情況3

三級醫療機構治療后，除自費外，報銷比例為65%。

案例四

異地就醫，報銷比例不同。