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如何提高保險理賠的效率

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-08 · 555人看過

(1) 與時俱進,改善法制環(huán)境。我國新頒布的《機動車強制保險條例》已于7月1日實施,這無疑將給我國保險業(yè)的法制建設帶來難得的機遇,進一步推動保險業(yè)的快速發(fā)展。保險監(jiān)管機構要繼續(xù)加大關系國計民生的風險保障需求,如開展社會主義新農(nóng)村建設研究和立法,擴大保險依法參與社會管理的有效性等。同時,還要密切聯(lián)系國家有關職能部門,組織力量清理我國現(xiàn)行保險法律法規(guī),對實踐中出現(xiàn)的一些新問題、新矛盾,對相互沖突的有關規(guī)定進行規(guī)范,也要及時研究制定相關規(guī)定,使保險索賠有法可依。同時,保險監(jiān)管機構要引導保險行業(yè)協(xié)會從車險、健康險等最具響應性的理賠服務入手,明確理賠服務的時間、程序和標準,逐步制定行業(yè)服務標準,向社會公開承諾,通過簽訂自律公約,在全行業(yè)普遍落實。目前,發(fā)達國家的保險公司在理賠方面已經(jīng)總結出一套行業(yè)經(jīng)驗和通用標準。例如,2004年12月24日,經(jīng)濟合作與發(fā)展組織(OECD)發(fā)布了一套《保險理賠管理良好實踐指南》,從報告、受理、理賠文件和流程、反欺詐、調(diào)整、,理賠、及時性、投訴處理、理賠相關服務、市場行為是理賠文化的典范。(二)同心同德構建保險誠信。保險誠信建設是一項復雜的系統(tǒng)工程。由于保險經(jīng)營的特殊性和與社會接軌的普遍性,保險誠信建設有賴于整個社會的誠信環(huán)境。因此,政府和監(jiān)管機構應該肩負起營造社會誠信環(huán)境的責任,促進保險業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。一是制定市場行為規(guī)則,規(guī)范保險市場競爭秩序,提高重大項目招標的透明度,督促保險公司加強同業(yè)合作,共同抵制不誠信行為。二是實施教育引導。從企業(yè)文化建設的長遠發(fā)展目標出發(fā),高度重視誠信建設,對員工進行誠信教育,建立有效的激勵和懲罰機制,樹立保險企業(yè)形象。具體辦法是在保監(jiān)會和保險業(yè)協(xié)會的指導下,逐步建立行業(yè)內(nèi)外的保險信息網(wǎng)絡,包括保險公司的通用業(yè)務通信網(wǎng)絡。三是建立獎懲機制。在建立保險業(yè)榮譽制度和定期考核評價的基礎上,鄭重表彰全國誠信建設先進單位和個人,以典型引領,弘揚誠信文化。同時,建立保險從業(yè)人員和被保險人信用信息查詢網(wǎng)絡,公布有不良記錄的保險公司、代理人名單和惡意騙保被保險人名單。一方面,它會使不誠實的推銷員難以從事保險業(yè)務,為不誠實的行為付出沉重代價,還起到警示教育的作用;另一方面,也會使那些惡意騙保的投保人難以得逞。你知道嗎

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大學法學本科畢業(yè),2018年通過國家首屆法律職業(yè)資格考試后便投入律師行業(yè)進行工作。待人誠善,深思遠慮,信奉著“工欲善其事,必先利其器”的職業(yè)理念。

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