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寧波
客戶的心臟病保險(xiǎn)公司拒絕理賠
2003年2月18日，朱先生與保險(xiǎn)公司簽訂了幾份保險(xiǎn)合同。朱先生將保險(xiǎn)費(fèi)交給保險(xiǎn)公司，至2008年2月17日止。2006年12月29日至2007年1月30日，朱先生因心肌梗死在佳木斯市中心醫(yī)院住院治療。朱先生向保險(xiǎn)公司索賠31196元，被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為朱先生在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)未履行提前告知疾病的義務(wù)，拒絕賠償，終止了全部保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)公司認(rèn)為客戶隱瞞了自己的病情。因此，朱先生將保險(xiǎn)公司起訴至法院，請(qǐng)求法院判令被告保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同賠償31196元。被告保險(xiǎn)公司說(shuō)原告確實(shí)為公司投保了。保險(xiǎn)事故結(jié)案時(shí)，被告核實(shí)，原告于2002年10月17日被診斷為腦炎后遺癥，于2002年10月17日被大連大學(xué)附屬城市醫(yī)院診斷為腦炎后遺癥。》為佐證這一點(diǎn)，原告故意隱瞞上述情況，不說(shuō)實(shí)話。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十七條及有關(guān)規(guī)定，被告保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕支付保險(xiǎn)費(fèi)并解除合同。沒(méi)有證據(jù)證明保險(xiǎn)公司獲得了賠償。中山區(qū)法院經(jīng)審理認(rèn)為，原告與被告簽訂的保險(xiǎn)合同真實(shí)有效。原告朱先生出險(xiǎn)后，向被告保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠，被告應(yīng)按合同約定理賠，故支持原告索賠31196元。被告保險(xiǎn)公司辯稱，原告朱先生投保前患有腦膜炎，投保時(shí)不履行告知義務(wù)，被告有權(quán)拒絕賠償，根據(jù)原告在申領(lǐng)社會(huì)保險(xiǎn)金時(shí)的其余診斷和根據(jù)診斷填寫(xiě)的《城鎮(zhèn)困難職工救助卡申請(qǐng)審批表》，不能證明原告在參保時(shí)沒(méi)有履行告知義務(wù)，并以此為由拒絕理賠，同時(shí)與原告解除了其他保險(xiǎn)合同。沒(méi)有法律和事實(shí)依據(jù)，法院也不會(huì)接受。中山區(qū)法院判決，被告賠償原告朱先生保險(xiǎn)金及賠償金31196元；被告繼續(xù)履行與原告簽訂的保險(xiǎn)合同。新商報(bào)/單淼
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