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寧波
人壽保險索賠的定義是什么
人身保險理賠，是指保險人根據法律規定和人身保險合同的約定，應被保險人給付保險金的請求，對保險責任進行審查、確認并給付保險金的行為。為保證理賠質量，防范和控制錯賠、亂賠、多賠現象，提高壽險公司聲譽，要求嚴格遵循理賠基本原則。（1） 重合同、守信用原則是壽險索賠的一般原則。任何經濟合同本身都要求雙方遵守合同，信守諾言。壽險合同作為以最大誠信原則為基礎的特殊經濟合同，是保險人履行義務、承擔給付責任的重要依據。它對合同雙方都有法律約束力。因此，壽險合同的理賠應嚴格遵循重合同、守信用的原則。在壽險營銷活動中，保險人對保險賠付義務的履行相對滯后，即作為壽險公司享有先收保費的權利，只有在保險事故發生時才履行賠付義務。這樣，對于壽險的銷售，購買保險產品的投保人只能獲得保險人的商業信用。因此，保險人的信用狀況直接關系到未來保險業的發展空間。維護壽險公司的信用是保險活動的重要組成部分，壽險理賠是保險人履行保險合同的義務。如果保險人不按合同約定使用土地進行賠付，壽險公司的聲譽將受到損害。因此，在壽險理賠中，保險人必須遵循重合同、守信用的原則，努力提高社會對保險人的信任，維護保險人的聲譽和市場競爭地位，拓展保險公司的長遠發展空間。（2）實事求是原則由于人身保險所承擔的責任涵蓋了從疾病到死亡的幾乎所有生命過程中的風險，也帶來了客觀風險的多樣性和復雜性，使得被保險人的索賠要求不同。即使對于同一保險標的的同一風險事故，由于人們的立場不同，難免會有不同的理解。在對保險條款的理解上，保險雙方往往會有分歧。被保險人在索賠時，可能夸大或者忽視其索賠權的適用。與作為專職風險事故處理專家的保險人相比，在確定損失原因、理解保險條款等方面必須具備一定的信息優勢。為了維護公平的保險保障制度，要求保險人按照實事求是的原則做好理賠工作，對保險事故造成的損失實事求是，并嚴格按照承保條款分析不同風險事故的具體問題，靈活合理地理賠。
（3）主動、快速、準確、合理是壽險理賠應遵循的“八字方針”，也是衡量理賠質量的重要標準。”“主動、快速”要求理賠人員主動處理理賠案件，及時出現在事故現場，積極了解事故情況，及時支付保險金，減少延誤理賠案件的發生，提高保險聲譽公司。”“準確合理”要求理賠人員分清責任，合理評估，準確計算核定理賠金額，減少錯誤理賠和超額理賠的發生，嚴格公正地處理每一個理賠案件。
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