保險人應當對保險事故的發生承擔給付保險金的責任,被保險人或者受益人也應當承擔通知保險事故發生的義務。只有及時通知保險人,才有利于保險人的調查和準確的理賠核實。因此,我國《保險法》第二十六條明確規定,人身保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,自知道保險事故發生之日起兩年內不行使賠償或者給付保險金的權利消滅。被保險人或者人身保險受益人自知道保險事故發生之日起五年內不行使保險金給付請求權的,保險金給付請求權消滅。與財產保險和其他非壽險相比,壽險理賠有其特殊性:(1)壽險給付的確定性。壽險合同一般是固定賠付的,只要約定發生保險事故,保險人不得增減保險金額。損失賠償原則不適用于人壽保險索賠。既然人的生命是無價的,就不存在衡量和賠償損失的問題。比例分配原則和由損失賠償原則衍生的代位求償原則也不適用于自然人身保險理賠。
(3)人壽保險索賠中不賠償救助費用。被保險人因疾病、事故等原因死亡所發生的醫療費用和治療措施,雖然是合理的、必要的費用,但不能由保險人承擔,保險人只支付合同約定的支付金額,不承擔其他費用。
壽險理賠一般要經過受理、備案、初審、調查、調整、審批、結案、備案等過程。你知道嗎
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