當因工受傷的職工與用人單位就工傷賠償的相關事宜達成一致后,為了雙方的履行,同時也為了能夠保障彼此的權益,最好的辦法就是簽訂一份書面的工傷傷殘賠償協議書。那么工傷傷殘賠償協議書怎么寫呢?請閱讀下文了解。
一、工傷傷殘賠償協議書
下面是一工傷傷殘賠償協議書范本,相關內容僅供參考。
工傷傷殘賠償協議書
甲方:
乙方:
乙方于x年x月x日起到甲方處工作。x年x月x日,乙方在工作期間發生工傷事故,其左腿距骨骨折。事故發生后,甲方對乙方采取了積極的醫療救治措施,并承擔了乙方醫療期間發生的醫療費、護理費及其他相關費用。現已初步治療終結,尚需要在家靜養。
經雙方平等協商,一致同意解除甲乙雙方間的勞動合同關系,并就乙方工傷賠償問題達成如下協議:
第一、乙方已經發生的住院治療費用、護理費以及其他費用已由甲方全部支付。甲方除此之外自愿賠償給乙方其他各項工傷傷殘損害賠償款共計52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)。
第二、甲方給付乙方的工傷損害賠償款具體包括后續治療費、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、停工留薪期工資、各項社會保險金等各項費用共計52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)。
第三、該筆工傷損害賠償款的支付方式為一次性支付,于雙方在合同上簽字時付清。合同在雙方簽字后,即表明賠償款已一次性付清。
第四、本協議所涉及的工傷賠償是一次性終結賠償,甲方支付給乙方該筆數額為52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)的賠償款后,乙方不得再在就此次事故以任何理由向甲方主張任何權利,甲方亦不再對乙方負有任何賠償責任。
第五、本協議生效后,雙方解除勞動關系。
第六、本協議是在雙方自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,雙方的意思表示均真實有效,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。
第八、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將其所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方。
第九、本協議自雙方當事人簽字或蓋章后生效。
第十、 本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
中間人:
2011年9月3日 2011年4月 日
在工傷傷殘賠償協議書中雙方可以就工傷賠償的數額以及支付方式、支付期限做約定,一般來講工傷傷殘賠償協議書都是雙方充分協商后簽署的,意味著在雙方簽字后該賠償協議就會產生法律效力。更多工傷傷殘賠償方面的知識,你可以到律霸網站進行了解。
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