當(dāng)代社會(huì)，發(fā)生醫(yī)療糾紛之后首先當(dāng)事人雙方肯定會(huì)在私下進(jìn)行協(xié)商的，但是在我們的現(xiàn)實(shí)生活中通常情況下都是協(xié)商不成的，那么這個(gè)時(shí)候就會(huì)進(jìn)行申訴，因此醫(yī)療糾紛申訴狀的范本內(nèi)容是怎樣進(jìn)行規(guī)定的?那么，接下來(lái)小編將為大家詳細(xì)的介紹一下相關(guān)的知識(shí)。

一、概況

申訴人：XXX

性別：女;年齡：24歲;籍貫：XXXXX;現(xiàn)住址：XXXXXXXX。

被訴人：XXXXXXXXX有限公司

地址： XXXXXXXXXXXXXX

法定代表人或主要負(fù)責(zé)人：XXXXXXXXX;性別：X;職務(wù)：總經(jīng)理。

二、內(nèi)容

申訴原因：申訴人與被申訴人在履行勞動(dòng)合同過(guò)程中發(fā)生的糾紛;

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、被訴人一次性支付申訴人2004年11月15日起至2005年1月14日起，期間周日加班工資2466元及25%經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金616.5元;

2、被訴人支付申訴人解除合同未提前30日通知的相當(dāng)于1個(gè)月工資的代通知金2300元;

3、被訴人一次性支付申訴人1個(gè)月工資的解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2300元及50%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1150元;

4、被訴人一次性支付申訴人2005年1月工資300元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金75元;

5、被訴人一次性支付申訴人加班工資、工資差額和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金合計(jì)9207.5元的1倍的賠償金9207.5元;

6、仲裁受理費(fèi)、仲裁處理費(fèi)200元由被訴人承擔(dān)并支付給申訴人。

事實(shí)和理由：

(包括證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住址等情況)

申訴人于2004年11月15日進(jìn)入XXXXXXXXXXX有限公司任人事主管一職，公司的上班時(shí)間為周一至周五,周六休息,周日上班。

申訴人于2004年11月15日與被申訴人簽訂勞動(dòng)合同，勞動(dòng)合同期限從2004年11月15日至2005年11月14日，試用期限從2004年11月15日至2004年12月14日，試用期工資為2000元，試用期過(guò)后為2300元，(以上內(nèi)容以勞動(dòng)合同相符)。

申訴1：

事實(shí)：被申訴人XXXXXXXXXXXXXXXX有限公司的上班時(shí)間為周一至周五，周六休息，周日上班。

仲裁證據(jù)：加班證明：被申訴人全體職工，或根據(jù)仲裁程序，由被申訴人提供2004年11月15日起至2005年1月14日的考勤表及2004年11月至2005年1月的領(lǐng)工資表單(注：工資領(lǐng)表單上有申訴人的親筆簽名)，被申訴人電話0760-6213003。

理由：

1、根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》的規(guī)定：職工每日工作八小時(shí)，每周工作40小時(shí)，每周超過(guò)40小時(shí)以外的時(shí)間，即為延長(zhǎng)工作時(shí)間，應(yīng)視同為加班;

2、根據(jù)1995-03-25國(guó)務(wù)院令第174號(hào)《國(guó)務(wù)院關(guān)于職工工作時(shí)間的規(guī)定》和勞動(dòng)部發(fā)〔2002〕8號(hào)《關(guān)于職工全年月平均工作時(shí)間和工資折算問(wèn)題的通知規(guī)定》職工全年月平均工作天數(shù)和工作時(shí)間分別調(diào)整為20.92天和167.4小時(shí)，職工的日工資和小時(shí)工資按此進(jìn)行計(jì)算。

3、申訴人從2004年11月15日起至2005年1月14日起周日上班時(shí)間共計(jì)八天，因此得出：

〔(2000元÷20.92天×200%) (2000元÷20.92天)×4天〕 〔(2300÷20.92天×200%) (2300元÷20.92天)×4天〕=2466.5元

申訴2

事實(shí)：申訴人于2005年1月14日接到公司管理人員：XXXX的口頭通知，被告之"你入職兩個(gè)月來(lái)，各項(xiàng)工作基本能滿足公司目前的需要，但綜合來(lái)看，有些方面還是不符合公司目前的工作需要，總的來(lái)說(shuō)，總經(jīng)理麥總提出，對(duì)你的工作還不太滿意，現(xiàn)讓我代表公司，向你提出結(jié)束勞動(dòng)關(guān)系的通知，而且今天下午就辦理交接手續(xù)"。

仲裁證據(jù)：有申訴人與公司管理人員XXX的就此事的交談錄音資料、申訴人與被申訴人的勞動(dòng)合同、申訴人在被申訴人公司工作期間的勞動(dòng)就業(yè)證、申訴人與被申訴人的工作交接手續(xù)的文件。

首先既然是醫(yī)療糾紛的申訴，肯定是要寫(xiě)清楚申訴人以及被申訴人的基本情況，然后申訴的主要內(nèi)容就是申訴的原因以及申訴的主要要求。可能對(duì)著問(wèn)題還是不清楚建議在當(dāng)?shù)卣乙粋€(gè)專業(yè)的律師進(jìn)行咨詢。