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剖腹產風險承擔有哪些?

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-03 · 137人看過

生孩子對于每一個女性來說是一個最偉大也是最疼痛的事情,生孩子過程中會產生各種各樣的意外,特別是剖腹產帶來的風險要比順產大得多,因此剖產也是一生不得已而選擇的方式。很多人對其中的風險并不清楚,那剖腹產風險承擔有哪些?下面小編就詳細介紹相關內容。

剖腹產風險承擔有哪些

一、子宮疤痕處妊娠

相信大家對“宮外孕”這個名詞都不陌生了,而子宮疤痕處妊娠就是宮外孕的一種類型,雖然是發病率比較低的類型,但是兇險程度卻是絕對值得引起重視的。 子宮疤痕處妊娠,看名字就知道,就是胚胎著床的位置在前次剖宮產子宮的疤痕上。那么胚胎著床在疤痕上,和在子宮正常位置相比有哪些危險呢?危險可就大了。

我們在做剖宮產手術的時候,通常選擇的位置是在子宮的下段,這里子宮肌層薄弱,所以手術的時候出血相對就會少,對于產婦損傷也就小。但是,如果下次懷孕的時候胚胎著床在這個位置問題就不一樣了。一方面,這里是疤痕組織,就好像貧瘠的土地一樣,很難長出好的莊稼,胚胎在這里很難健康的發育。

另一方面,胚胎為了獲取足夠的養料,就像植物在土壤里扎根一樣,需要不斷的向更深的地方扎根。前面已經說過,這個位置宮壁疤痕非常薄弱,所以胚胎扎的根很容易就會突破宮壁,造成嚴重的大出血。 還有更可怕的。有研究顯示,子宮疤痕處妊娠的患者,有37%的人開始沒有任何癥狀,普通的體檢也不會有什么陽性發現。

就是說,這么兇險的毛病,有超過1/3的人,即使是得上了,自己也不會有絲毫察覺! 咱明著真刀真槍的干一仗也就算了,你這背地里搞潛伏,算怎么回事兒! 那么有什么辦法來對付它嗎?現在醫學上已經在研究各種有效的診斷和治療方法,首先要強調的就是,盡可能的早期發現、及時治療是關鍵。對于疤痕子宮再次妊娠的女性,在早孕期最好進行一次B超檢查,以排除疤痕處妊娠的情況。如果一旦發現,最好立刻住院治療。現在醫生們在探索各種治療方法,比如先進行子宮動脈栓塞,把給子宮供血的大血管先暫時堵上,然后再進行清宮或者宮腔鏡下把胚胎取出來。雖然手術的技術難度比較大,風險也比較高,但是至少也提供一種相對有效的解決方法。 古人云:“不以物喜,不以己悲”。醫學上也從來不覺得發病率低就是什么好事兒,你還得看這個病的兇險程度;當然了,再兇險的毛病如果真的得上了,我們也要勇敢面對,專業的醫生們會盡自己最大的努力去幫助解決。?

二、前置胎盤與胎盤植入

胎盤就是一個儲血的大倉庫,是胎兒在宮內發育的生命線。正常情況下,胎盤定植的位置是在子宮體上,分娩的時候,胎兒首先經過宮頸從陰道內分娩出來,隨后,在半個小時之內,胎盤自然剝離。當胎盤剝離的時候,這個大的儲血倉庫會有一陣比較大量的出血,那是那一時刻恰巧存放在倉庫內的血液。隨即,子宮會發生強烈的收縮,子宮壁上的肌肉會像一道道閘門一樣,緊緊卡住子宮內的血管,從而起到壓迫止血的作用。因此,雖然在孕期胎盤內有大量血流經過,但是正常分娩之后,隨著子宮的收縮,這些血管會被卡牢,所以產后雖然會有一定量的出血,但通常不會超過500毫升,這樣的一個出血量對于產婦的身體來說,影響是很小的。 而前置胎盤就是胎盤的位置擋在寶寶的前面了,相當于在產門的里頭又加了一道墻。根據胎盤這道墻阻擋產門的程度,又分為邊緣性前置胎盤(“墻”緊挨產門,還沒有擋上),部分性前置胎盤(擋了一部分產門)和完全性前置胎盤(完全把產門擋住了)。因為胎盤的位置太低,所以子宮在增大的過程中,下段被拉長,胎盤和子宮壁之間會發生錯位,從而引起孕期無痛性的陰道流血。如果流血的量不大的話,還可以再延長一下孕周;但如果出血很多,大人都要休克了,那么就只能終止妊娠了。 要說起來,如果胎盤把產門擋住了,寶寶沒法經過產門生出來,那么再做剖宮產不就行了嗎?還真不是這么簡單。因為胎盤附著的位置不好,子宮下段土地肥沃程度明顯要比體部的差,所以胎盤要想獲得充足的養料,就只好擴大面積,同時把樹根往深里扎,這樣就造成了前置胎盤的病人胎盤面積特別大,而且胎盤和子宮壁貼的非常緊密,我們稱為胎盤粘連。而如果胎盤的樹根扎到子宮的肌層甚至扎穿子宮了,我們稱為胎盤植入。胎盤粘連尤其是胎盤植入,都會嚴重影響子宮收縮,引起難以控制的產后大出血。所以,前置胎盤的患者做手術,出血1000~2000ml那是常有的事兒。 前置胎盤不是疤痕子宮所特有的,但是剖宮產卻是發生前置胎盤的一個重要的高危因素,而且剖宮產做的次數越多,發生前置胎盤的風險就越大。而且,疤痕子宮同時又合并了前置胎盤,子宮下段更薄,更容易發生植入,甚至可以穿透性的植入到膀胱。所以,這種情況在醫學上還有一個特殊的稱呼,叫做“兇險型前置胎盤”。你聽聽,光一個前置胎盤就夠兇險了,這還是前置胎盤里的兇險型,這就是飛機中的戰斗機,特工里的007??!所以,相當一部分的兇險型前置胎盤患者,最終都不得不接受子宮切除,為的是搶救產婦的生命。 所以,對于疤痕子宮再次妊娠的女性,不要覺得第一胎懷孕過程中很順利,第二胎就掉以輕心,孕中晚期的B超也不能少;而且還要更加留意,如果有孕晚期的陰道流血,要引起重視,及時到醫院就診。?

三、子宮破裂

曾經遇到過一個子宮破裂的患者,她就是在和大寶寶玩的時候,孩子和媽媽打鬧,踢了肚子一下,然后就開始腹痛,趕緊往醫院趕。好在處理及時,而且是不完全破裂,最終還是母兒平安。 可以說子宮破裂恐怕是疤痕子宮女性懷二胎時最擔心的問題了。第一胎剖宮產時留下的疤,在二胎的時候可能會限制子宮下段的伸長,被越拉越薄,從而可能導致子宮破裂。一旦發生了子宮破裂可是非同小可,據統計,子宮破裂的患者,圍產兒死亡率超過50%,母體死亡率在10%~40%。 正是由于如此嚴重的后果,所以在上世紀70年代之前,醫學界的公認的觀點也是“一旦剖宮產,永遠剖宮產”(Once c-section,always c-section)。既然疤痕子宮有子宮破裂的風險,那么在此妊娠干脆就直接再做一次剖宮產算了。 但是,隨著醫學資料的不斷積累,醫生們發現,即使前次做了剖宮產,再次懷孕也不一定就會發生子宮破裂,甚至不少人還成功的陰道分娩了。具體可以看如果第一胎剖腹產,二胎可以順產嗎? 疤痕子宮再次懷孕,也不是說就一定會發生子宮破裂,如果可以做好孕期的監護,遵醫囑定期檢查,大多數的孕婦還是安全的。

從不同方面分析風險,每一個都是對孩子媽媽的巨大創傷,甚至嚴重時會威脅孩子媽媽的生命。因此提醒廣大男性要多呵護自己的妻子,在生孩子的方面要根據實際身體情況,不可強制。想了解更多法律知識或者有任何疑問,詳情請咨詢律霸專業為你解答。


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