實(shí)用新型專(zhuān)利請(qǐng)求書(shū)(樣式一)

　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┌────────────┐
　　請(qǐng)按照本表背面“填表注意事項(xiàng)”正確填寫(xiě)本表各欄　　│此框內(nèi)容由專(zhuān)利局填寫(xiě)　　│
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　　│⑸　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│⑴　　　　　　　　　　　│
　　│　　實(shí)用│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│申請(qǐng)?zhí)枴?實(shí)用新型)　　　│
　　│　　新型│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　├────────────┤
　　│　　名稱(chēng)│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│⑵分案　　　　　　　　　│
　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│提交日　　　　　　　　　│
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　　│⑹　設(shè)　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│⑶　　　　　　　　　　　│
　　│　　計(jì)　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│申請(qǐng)日　　　　　　　　　│
　　│　　人　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　├────────────┤
　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│⑷　　　　　　　　　　　│
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　　│⑺　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　│姓名或名稱(chēng)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　國(guó)籍或所　　　│
　　│　　　　│(代表)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　在地國(guó)家　　　│
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　　│　　申　│郵政　　　　　　　　地址　　　　　　　　　　　　　 聯(lián)系人　　　 │
　　│　　　　│編碼　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 姓名　　　　 │
　　│　　　　├────────────────────────────────┤
　　│　　　　│姓名或名稱(chēng)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 國(guó)籍或所　　 │
　　│　　請(qǐng)　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 在地國(guó)家　　 │
　　│　　　　├────────────────────────────────┤
　　│　　　　│郵政　　　　　　　　地址　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　人　│編碼　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　├────────────────────────────────┤
　　│　　　　│姓名或名稱(chēng)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 國(guó)籍或所　　 │
　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 在地國(guó)家　　 │
　　│　　　　├────────────────────────────────┤
　　│　　　　│郵政　　　　　　　 地址　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　│　　　　│編碼　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│⑻　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　│名稱(chēng)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 代理機(jī)構(gòu)　　 │
　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 代碼　　　　 │
　　│　專(zhuān)利　├────────────────────────────────┤
　　│　代理　│郵政　　　　　　　 地址　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　│　機(jī)構(gòu)　│編碼　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　├────────────────────────────────┤
　　│　　　　│代理人姓名　　　　 代理人　　　　　　　　　　　　　　電話　　　 │
　　│　　　　│　　　　　　　　　 證書(shū)號(hào)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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　　│⑼分案│原案申請(qǐng)?zhí)枴　　　　　　　　　　　　々Β稀　　々Α　　　　　　　　々?br />　　│　申請(qǐng)├──────────────────┤　 不喪 │　　　　　　　　　│
　　│　　　│原案申請(qǐng)日　　　　　　　　　　　　　│　 失新 │已在中國(guó)政府主　│
　　├───┼─────┬─────┬──────┤　 穎性 │　辦或承認(rèn)的國(guó)際　│
　　│⑽　　│在先申請(qǐng)日│在先申請(qǐng)?zhí)柀υ谙壬暾?qǐng)國(guó)別│　 寬限 │　展覽會(huì)上首次展出│
　　│　要　├─────┼─────┼──────┤　 期聲 │已在規(guī)定的學(xué)術(shù)　　│
　　│　求　│　　　　　│　　　　　│　　　　　　│　 明　 │　會(huì)議或技術(shù)會(huì)議　│
　　│　優(yōu)　│　　　　　│　　　　　│　　　　　　│　　　　│　上首次發(fā)表　　　│
　　│　先　│　　　　　│　　　　　│　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　│
　　│　權(quán)　│　　　　　│　　　　　│　　　　　　├────┴─────────┤
　　│　聲　│　　　　　│　　　　　│　　　　　　│⑿　　　　　　　　　　　　　│
　　│　明　│　　　　　│　　　　　│　　　　　　│　權(quán)利要求項(xiàng)數(shù)每份　　項(xiàng)　　│
　　│　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　　│　說(shuō)明書(shū)　　　每份　　項(xiàng)　　│
　　│　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　　│　說(shuō)明書(shū)附圖　每份　　項(xiàng)　　│
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　　│⒀　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　實(shí)用│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　新型│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　名稱(chēng)│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│⒁　　　　　　　　　　　　　　│⒂　　　　　　　　　　　　│⒃　　　　　　│
　　│申請(qǐng)文件清單　　　　　　　　　│　附加文件清單　　　　　　│專(zhuān)利局審批　　│
　　│1、請(qǐng)求書(shū)　　　份　每份　頁(yè)　 │　附加文件清單　　　　　　│　　　　　　　│
　　│2、權(quán)利要求書(shū)　份　每份　頁(yè)　 │　費(fèi)用減緩請(qǐng)求書(shū)　　　　　│　　　　　　　│
　　│3、說(shuō)明書(shū)　　　份　每份　頁(yè)　 │　在先申請(qǐng)文件副本　　　　│　　　　　　　│
　　│4、說(shuō)明書(shū)附圖　份　每份　頁(yè)　 │　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│
　　│5、說(shuō)明書(shū)摘要　份　每份　頁(yè)　 │　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│
　　│6、摘要附圖　　份　每份　頁(yè)　 │　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│
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　　　　　　　　　　　　填表注意事項(xiàng)
　　一、申請(qǐng)實(shí)用新型專(zhuān)利，應(yīng)當(dāng)提交實(shí)用新型專(zhuān)利請(qǐng)求書(shū)、權(quán)利要求書(shū)、說(shuō)明書(shū)、說(shuō)明書(shū)附圖、摘要、 摘要附圖。申請(qǐng)文件應(yīng)當(dāng)一式兩份。一份為原本，一份為復(fù)印件。
　　
　　二、本表應(yīng)使用中文填寫(xiě)，表中文字應(yīng)當(dāng)打字或者印刷，字跡為黑色。外國(guó)人名、地名無(wú)統(tǒng)一譯文時(shí)，應(yīng)同時(shí)注明原文。
　　
　　三、本表中方格供填表人選擇使用，若有方格后所述內(nèi)容的，應(yīng)在方格內(nèi)標(biāo)上“√”號(hào)。
　　
　　四、本表中所有地址欄，國(guó)內(nèi)地址應(yīng)寫(xiě)明省(直轄市或自治區(qū))、市、區(qū)、街道、門(mén)牌號(hào)碼，及郵政編碼。外國(guó)人地址應(yīng)寫(xiě)明國(guó)別、州(市、縣)。
　　
　　五、填表說(shuō)明：
　　1．本表第⑴、第⑵、第⑶、第⒃欄由專(zhuān)利局填寫(xiě)。
　　2．本表第⑸、第⒀欄實(shí)用新型名稱(chēng)，應(yīng)簡(jiǎn)單明確，不得超過(guò)25個(gè)字。
　　3．本表第⑹欄設(shè)計(jì)人應(yīng)當(dāng)是對(duì)本實(shí)用新型的實(shí)質(zhì)性特點(diǎn)作出創(chuàng)造性貢獻(xiàn)的自然人。設(shè)計(jì)人有兩個(gè)以上的應(yīng)先自左向右、再自上而下依次填寫(xiě)，設(shè)計(jì)人排列次序無(wú)法律效力。
　　4．本表第⑺欄申請(qǐng)人是單位的，應(yīng)填寫(xiě)單位全稱(chēng)，并與公章中名稱(chēng)一致。申請(qǐng)人為個(gè)人，應(yīng)填寫(xiě)本人真實(shí)姓名，不得寫(xiě)筆名等。申請(qǐng)人為多個(gè)，又未委托專(zhuān)利代理機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)指定一人為代表人，并填寫(xiě)在第一署名申請(qǐng)人位置。代表人為單位聯(lián)系人姓名。
　　5．本表第⑻欄，應(yīng)填寫(xiě)已在專(zhuān)利局注冊(cè)的專(zhuān)利代理機(jī)構(gòu)名稱(chēng)并注明注冊(cè)代碼。專(zhuān)利代理機(jī)構(gòu)指定代理人不得超過(guò)兩人，其中必須有一名專(zhuān)職代理人，并注明代理人證書(shū)號(hào)。
　　6．申請(qǐng)人提出分案申請(qǐng)時(shí)，還應(yīng)填寫(xiě)本表第⑼欄。
　　7．申請(qǐng)人要求外國(guó)或者本國(guó)優(yōu)先權(quán)的，還應(yīng)填寫(xiě)本表第⑽欄。
　　8．申請(qǐng)人要求不喪失新穎性寬限期的，還應(yīng)填寫(xiě)本表第⑾欄。自申請(qǐng)日起2個(gè)月內(nèi)提交證明文件。
　　9．申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按實(shí)際提交的文件名稱(chēng)、份數(shù)、頁(yè)數(shù)正確填寫(xiě)本表第⑿、第⒁、第⒂欄，專(zhuān)利局將按實(shí)收文件的數(shù)量逐項(xiàng)核實(shí)。
　　10．申請(qǐng)人請(qǐng)求減緩申請(qǐng)費(fèi)，必須在提交申請(qǐng)文件的同時(shí)提交費(fèi)用減緩請(qǐng)求書(shū)及有關(guān)證明文件。
　　11．申請(qǐng)人委托專(zhuān)利代理機(jī)構(gòu)的，在本表第⒄欄應(yīng)蓋代理機(jī)構(gòu)公章。申請(qǐng)人未委托專(zhuān)利機(jī)構(gòu)的，本表第⒄欄應(yīng)由全體申請(qǐng)人簽字或蓋章；申請(qǐng)人為單位的，應(yīng)蓋單位公章。請(qǐng)求書(shū)原本中的申請(qǐng)人或?qū)＠頇C(jī)構(gòu)的簽字或蓋章不得復(fù)印。
　　12．本表第⒅欄，填寫(xiě)收件人地址和姓名。委托專(zhuān)利代理機(jī)構(gòu)的，收件人地址應(yīng)寫(xiě)專(zhuān)利代理機(jī)構(gòu)地址和名稱(chēng)，收件人寫(xiě)代理人姓名。未委托專(zhuān)利代理機(jī)構(gòu)的，收件人地址應(yīng)寫(xiě)第一署名申請(qǐng)人(代表人)的地址，若代表人為單位，在地址后面還應(yīng)寫(xiě)單位名稱(chēng)，收件人應(yīng)寫(xiě)第一署名申請(qǐng)人(代理人)姓名、若代表人為單位，應(yīng)寫(xiě)明單位聯(lián)系人姓名。
　　13．設(shè)計(jì)人、申請(qǐng)人、要求優(yōu)先聲明的內(nèi)容本表填寫(xiě)不下時(shí)，應(yīng)使用專(zhuān)利局統(tǒng)一制定的附頁(yè)續(xù)寫(xiě)。
　　14．申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在收到受理通知書(shū)之后，最遲自申請(qǐng)日起兩個(gè)月內(nèi)繳納申請(qǐng)費(fèi)和申請(qǐng)附加費(fèi)。申請(qǐng)人要求優(yōu)先權(quán)的，應(yīng)當(dāng)在繳納申請(qǐng)費(fèi)的同時(shí)繳納優(yōu)先權(quán)要求費(fèi)。
　　15．一件專(zhuān)利申請(qǐng)的權(quán)利要求(包括獨(dú)立權(quán)利要求和從屬權(quán)利要求)數(shù)量超過(guò)10項(xiàng)的，從第11項(xiàng)權(quán)利要求起，每項(xiàng)權(quán)利要求增收附加費(fèi)20元；一件專(zhuān)利申請(qǐng)的說(shuō)明書(shū)頁(yè)數(shù)(包括附圖頁(yè)數(shù))超過(guò)30頁(yè)的，從第31頁(yè)起，每頁(yè)增收附加費(fèi)15元，超過(guò)300頁(yè)的，從第301頁(yè)起，每頁(yè)增收附加費(fèi)30元。
　　16．各種專(zhuān)利費(fèi)用可以通過(guò)郵局或銀行匯付，也可以直接向?qū)＠掷U納。銀行匯付寄專(zhuān)利局，開(kāi)戶(hù)銀行：中國(guó)工商銀行北京市海淀區(qū)太平莊分理處，賬號(hào)：144005—63；郵局匯付寄北京市海淀區(qū)薊門(mén)橋西土城路六號(hào)國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局專(zhuān)利局費(fèi)用管理處。匯款時(shí)應(yīng)在匯單上寫(xiě)明費(fèi)用名稱(chēng)、發(fā)明創(chuàng)造名稱(chēng)、申請(qǐng)人和申請(qǐng)?zhí)枴Ｇ形鹗褂秒妳R。