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設立油污損害賠償責任限制基金申請書

來源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 187人看過

設立油污損害賠償責任限制基金申請書


  
     設立油污損害賠償責任限制基金申請書  

  申請人……(寫明姓名或名稱、住所地等基本情況)。
  請求事項……(要求設立海事賠償責任限制基金的數額)。
  請求理由:本申請人所屬(或承租、經營、承保)的……(寫明船籍、船名等船舶基本情況),于××××年××月××日××時××分在……(寫明港口或海域名稱及其經緯度)發生油污損害,已給下列利害關系人造成經濟損失:……(寫明已知的利害關系人的名稱、地址和通訊方法)
  根據《中華人民共和國海事訴訟特別程序法》第一百零一條的規定,特提出設立油污損害賠償責任限制基金申請。
  此致
  中華人民共和國××海事法院
  附:……(相關證據材料)。
                    
申請人 ×××(簽章)
                    ××××年××月××日

  

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